《中醫詞典》解釋「跟疽」的意思

跟疽

跟疽，又稱「土栗」，為中醫外科病名，指生於足跟部位之腫瘍。此病首載於《瘡瘍經驗全書》卷六，屬癰疽範疇，多因局部氣血瘀滯、濕熱蘊結，或外傷感染所致。

病因病機

中醫認為，跟疽之發病與足跟部經絡氣血運行不暢密切相關。足跟屬足少陰腎經與足太陽膀胱經所過之處，若腎陰虧虛、濕熱下注，或長期勞損、外傷染毒，皆可導致局部氣血壅滯，化熱成膿，發為腫瘍。此外，過食肥甘厚味，脾胃濕熱內蘊，亦可循經下注足跟，誘發本病。

臨床表現

跟疽初起時，足跟部紅腫熱痛，觸之堅硬，逐漸腫脹高突，甚則潰破流膿。患者常伴步履困難，局部按壓痛劇，若膿成未潰，可觸及波動感。若熱毒熾盛，亦可見發熱、口乾等全身症狀。

辨證分型

1. 濕熱蘊結型：足跟紅腫灼痛，膿液黃稠，伴口渴、小便黃赤，舌紅苔黃膩，脈滑數。
2. 氣血瘀滯型：腫塊堅硬，疼痛拒按，皮色暗紅，病程較長，舌暗或有瘀斑，脈弦澀。
3. 陰虛火旺型：潰後膿水清稀，久不收口，伴腰膝酸軟、潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細數。

治療原則

跟疽治療以清熱解毒、活血化瘀、托毒排膿為主。初期宜消，成膿期宜托，潰後宜補。外治可根據病程選用箍圍藥、切開排膿或生肌收口之品。

古籍參考

《瘡瘍經驗全書》提及跟疽屬足跟部癰疽，與「土栗」同類，治法可參照癰疽通則，注重局部與整體調理。歷代醫家亦強調，跟疽遷延不癒者，需辨明虛實，兼顧調補肝腎或健脾益氣。