《中醫詞典》解釋「跟骨傷」的意思

跟骨傷

病名：跟骨傷，又稱「跟骨傷折」，屬中醫骨傷科常見病證之一。首見於明代醫家所著《跌損妙方》，多因外力墜跌、壓砸或足跟部直接受創所致。

病因病機：
中醫認為，跟骨為足部承重之要骨，屬「足少陰腎經」所過之處。腎主骨生髓，若腎氣不足，骨質失養，則易因外力而傷折。此外，跌撲損傷導致局部氣血瘀滯，經絡阻塞，不通則痛，故見腫脹疼痛、功能障礙。

臨床表現：

• 局部腫脹疼痛：足跟部明顯腫脹，壓痛劇烈，皮膚或見瘀斑。
• 形變異常：跟骨橫徑增寬，嚴重者足弓塌陷，足跟外觀扁平或增厚。
• 功能受限：患足難以負重，步履困難，甚則無法站立行走。
• 氣血瘀滯證候：舌質暗紅或有瘀點，脈弦澀。

治療原則：

1. 手法復位：於麻醉下施行，以牽引、按壓等手法矯正骨位，恢復跟骨關節面平整。
2. 固定療法：以夾板或石膏外固定，維持復位後穩定，通常需4至6週。
3. 藥物治療：
   • 初期：以活血化瘀、消腫止痛為主，方選「桃紅四物湯」或「七厘散」加減。
   • 中期：續筋接骨，可服「接骨丹」或「壯筋續骨湯」。
   • 後期：補益肝腎、強筋壯骨，常用「六味地黃丸」或「獨活寄生湯」調理。
4. 功能鍛煉：解除固定後，逐步進行足部屈伸、滾圓木等活動，以恢復關節靈活及肌力。

預後調護：
跟骨傷癒後易遺留足跟痛或關節僵硬，故早期正確復位與固定至關重要。後期可輔以針灸（取穴崑崙、太谿、湧泉等）或中藥薰洗，以舒筋活絡，促進氣血運行。

（註：本文所述治法及方藥需依患者體質及證型辨證施用。）