《中醫詞典》解釋「根本」的意思

中醫名詞「根本」之詳解

在中醫學理論中，「根本」一詞具有多重涵義，既指宇宙萬物生成變化的本源，亦比喻人體生理病理的核心所在。此概念貫穿中醫的陰陽五行、臟腑經絡等學說，以下分述其要義。

一、宇宙與生命之本源

《素問·四氣調神大論》云：「夫四時陰陽者，萬物之根本也。」此處「根本」指天地陰陽二氣的消長變化，乃四季更迭、萬物生化的根源。中醫認為，人體與自然相應，陰陽平衡即為健康之基，若陰陽失調則疾病叢生。如《類經》所言：「陰陽者，天地之道，萬物之綱紀。」故調和陰陽實為養生治病之根本大法。

二、形神關係之喻

《素問·五運行大論》以植物為喻：「形精之動，猶根本之與枝葉也。」此處「根本」對應人體之精氣（腎精、元氣），枝葉則喻外在形體與功能。中醫強調「精化氣，氣生神」，腎藏先天之精，為生命活動的原動力；脾胃化生後天之精，滋養周身。二者皆為維繫生理功能的根本，若精氣虧虛，則枝葉（臟腑、肢節）必衰，如《醫宗必讀》所述：「先天之本在腎，後天之本在脾。」

三、臟腑經絡之核心

1. 腎為先天根本
   腎主藏精，司生殖發育，為水火之宅（寓真陰真陽）。《難經》稱腎為「五臟六腑之本，十二經脈之根」，其精氣通過三焦布散全身，激發各臟腑機能。臨床常見腎虛導致的腰膝痠軟、髮枯早衰等症，皆因根本動搖所致。
2. 脾胃為後天根本
   脾主運化水穀精微，為氣血生化之源。《靈樞·營衛生會》指出：「人受氣於穀，穀入於胃，以傳於肺，五臟六腑皆以受氣。」若脾胃虛弱，則氣血不足，百病由生，故李杲《脾胃論》專論「內傷脾胃，百病由生」之理。
3. 經絡根結理論
   經絡學說中，「根」指四肢末端井穴，「結」為頭胸腹部的經氣歸聚處。如《靈樞·根結》載：「太陽根於至陰，結於命門。」針灸治療常取根部穴位以調動經氣，反映「治病求本」的思想。

四、辨證論治之根本原則

中醫診療強調「治病必求於本」（《素問·陰陽應象大論》），此「本」即疾病的本質，如陰陽偏勝、邪正盛衰等。例如：

• 外感熱病之「本」在於邪氣性質（風寒、風熱）；
• 內傷雜病之「本」多責之臟腑虛實（如肝陽上亢根於腎陰不足）。

歷代醫家如張介賓提出「命門為水火之府，為陰陽之宅，為精氣之海，為死生之竇」，進一步深化「根本」於人體關鍵部位的詮釋。

綜觀之，「根本」於中醫理論中，既是抽象的自然規律，亦具體化於人體精氣、臟腑、經絡之中，為理解生命與疾病的核心框架。