《中醫詞典》解釋「膈噎」的意思

膈噎

膈噎，又稱噎膈，為中醫病名，指飲食難以下咽或食入即吐之症。龔信於《古今醫鑑》中提及：「膈噎者，謂五膈、五噎也。」意指此症可細分為五類膈證與五類噎證，多因情志內傷、臟腑失調所致。

病因病機
《古今醫徹》指出：「此恙多由憂愁思慮，傷於心脾，血液不生，日漸煎熬，肝火彌熾，腎水益枯，五臟之陰既竭，六腑之陽安得獨足。」說明膈噎之成，與情志鬱結密切相關。憂思過度則損傷心脾，致使氣血生化不足；肝鬱化火，進一步耗傷陰液，腎水虧虛，五臟陰精枯竭，上焦失潤，咽喉、吸門（食道上端）乾槁，遂成噎膈。

《醫學原理·噎膈反胃門》進一步闡述：「原其所由，盡因五味、七情傷損脾肺，不能輸布水穀精微之氣，以致精血不生，無以滋榮上焦。」指出飲食不節（如過食辛辣厚味）與七情過極（如憂思悲怒）損傷脾肺，使水穀精微無法正常輸布，精血虧虛，上焦失養，咽喉乾澀，故飲食難入，僅能進流質。

證候特點
膈噎主要表現為吞嚥困難，初起偶發，漸至固著，甚則食入即吐，或僅能飲水。上焦乾槁者為「噎」，下焦閉阻者為「膈」，二者常相互影響。患者多伴形體消瘦、面色萎黃、口乾舌燥等陰血虧虛之象，或見胸膈痞滿、噯氣頻作等氣機鬱滯之徵。

治療原則
中醫治膈噎，以「滋陰降火、養血生津」為本，兼調氣機。因陰虛火旺者，宜養陰清熱，如沙參麥冬湯加減；因氣鬱痰阻者，需理氣化痰，如啟膈散之類；若久病及腎，陰陽兩虛，則需溫腎填精，配合健脾益氣之法。

古籍參證
此症與「噎膈」互通，可參閱相關條目。歷代醫家如張景岳、李中梓等亦有論述，強調調暢情志、顧護脾胃為防治關鍵。