《中醫詞典》解釋「病膈」的意思

病膈

病膈，見於《寓意草》，為中醫病名，即「惡阻」之別稱。惡阻屬妊娠常見病症，主因衝脈之氣上逆，胃失和降所致，多見於妊娠初期。

病因病機
中醫認為，病膈之發，與衝任二脈及臟腑氣血密切相關。妊娠之時，陰血下聚養胎，衝脈氣盛，上逆犯胃，致使胃氣不降，反隨衝氣上逆，故現嘔惡之症。此外，若孕婦素體脾胃虛弱，或肝鬱化火，痰濕內蘊，皆可加重此症。

臨床表現
病膈以嘔吐、惡心、厭食為主症，甚者食入即吐，或聞食氣即泛惡。輕者僅見晨起嘔逆，重者則持續不止，可伴胸悶、頭暈、倦怠等。若久吐不止，耗氣傷陰，可見口乾、舌紅、脈細數等陰虛之象。

證型分類

1. 胃虛型：嘔吐清涎，脘痞納呆，神疲乏力，舌淡苔白，脈緩滑無力。
2. 肝熱型：嘔吐酸苦，胸脅脹滿，心煩口苦，舌紅苔黃，脈弦滑。
3. 痰滯型：嘔吐痰涎，胸膈滿悶，口中淡膩，舌苔白膩，脈滑。

治療原則
以調和脾胃、降逆止嘔為大法，依證型施治：

• 胃虛者，宜健脾和胃，方如香砂六君子湯。
• 肝熱者，宜清肝和胃，方如橘皮竹茹湯加黃芩、梔子。
• 痰滯者，宜化痰除濕，方如小半夏加茯苓湯。

古籍考據
《寓意草》載病膈為妊娠惡阻之異名，後世醫家多沿此說。惡阻一症，亦見於《諸病源候論》，稱「妊娠惡阻候」，謂其「由經血既閉，水漬於臟，臟氣不宣通，故心煩憒悶，氣逆而嘔吐也」。

病膈之論，體現中醫對妊娠病理之獨特見解，結合臟腑經絡與氣血變化，為臨床辨治提供依據。