《中醫詞典》解釋「隔食」的意思

隔食

病證名，指飲食難以下膈，阻滯於胸膈之間，無法順利入於胃腸之病症。此證與「噎膈」、「隔」等病名意義相近，皆屬中醫所述之飲食格拒不通之疾。

病因病機
中醫認為，隔食之成因多與氣機阻滯、痰瘀互結、臟腑功能失調相關。其病位主要在胸膈，涉及脾胃、肝、腎等臟腑。

1. 氣機鬱滯：情志不遂，肝氣鬱結，橫逆犯胃，導致氣機升降失常，飲食難以下行。
2. 痰濁內阻：脾失健運，水濕停聚成痰，痰濁壅塞胸膈，阻礙食道。
3. 瘀血內結：久病入絡，氣滯血瘀，瘀血阻滯食道，使飲食難以下咽。
4. 陰津虧耗：熱病傷陰，或年老體衰，胃陰不足，食道失於濡潤，以致乾澀難入。
5. 陽氣虛衰：脾胃陽虛，運化無力，濁陰上逆，格拒飲食。

臨床表現
患者常見胸膈痞滿，飲食不下，或食入即吐，伴有噯氣、呃逆、胸悶等症。病情輕者，偶發飲食不暢；重者則水穀難入，形體消瘦，甚則氣血虧虛。

辨證分型

1. 氣滯型：胸膈脹滿，噯氣頻作，情志不舒時加重，舌苔薄白，脈弦。
2. 痰阻型：胸悶痰多，喉中黏膩，嘔吐痰涎，舌苔白膩，脈滑。
3. 瘀血型：胸膈刺痛，飲食難下，面色晦暗，舌質紫暗或有瘀斑，脈澀。
4. 陰虛型：口乾咽燥，食道乾澀，形體消瘦，舌紅少津，脈細數。
5. 陽虛型：畏寒肢冷，飲食不下，嘔吐清涎，舌淡苔白，脈沉弱。

相關名詞辨析

• 噎膈：泛指飲食噎塞不下，或食入即吐，與隔食症狀相似，但噎膈多偏重於食道狹窄或阻塞。
• 格食：指飲食格拒不入，與隔食同義，強調飲食格拒之病機。

此證需結合四診，辨明虛實寒熱，方能對證施治。歷代醫家如陳念祖等，皆強調「膈者，阻隔不通」之病機，並指出其病位在胸膈之間，與脾胃升降功能密切相關。