《中醫詞典》解釋「隔腸」的意思

隔腸

隔腸為中醫病證名詞，指腸道功能失調，氣機阻滯，致使腸道如隔絕不通，傳導失司，糞便難以排出。《素問·至真要大論》提及：「少陰之變……少氣骨痿，隔腸不通。」此段經文指出，隔腸之病與少陰經氣化失常相關，可伴隨氣虛、骨痿等虛損之象。

病因病機
隔腸多因臟腑氣機升降失和所致，主要與以下機制相關：

1. 少陰氣化不利：少陰屬心腎，主司水火之臟。若腎陽虛衰，不能溫煦腸道，或心火不足，推動無力，皆可致腸道傳導遲滯，形成隔腸。
2. 氣滯血瘀：情志失調或寒邪內侵，導致氣機鬱結，血行不暢，腸絡瘀阻，進一步加重腑氣不通。
3. 津液虧耗：陰虛內熱或燥邪傷津，腸道失潤，糟粕燥結，亦可發為隔腸。

臨床表現
隔腸以「腸道不通」為核心症狀，具體可見：

• 大便艱澀，數日一行，或雖有便意而排出困難。
• 腹部脹滿，按之或有硬結，甚則疼痛拒按。
• 伴隨少氣乏力、腰膝痠軟（少陰虛損之徵），或口乾舌燥（津傷之象）。

辨證分型

1. 少陰寒化證：因腎陽虛衰，腸失溫運，症見大便不通、腹冷痛、畏寒肢冷、舌淡苔白。
2. 氣機壅滯證：情志鬱結或食積內停，症見腹脹拒按、噯氣頻作、脈弦。
3. 津枯腸燥證：陰虛或熱病傷津，症見大便乾結如栗、口乾咽燥、舌紅少苔。

治法與方藥
中醫治療隔腸，首重辨明虛實寒熱：

• 溫陽通腑：少陰寒化者，可用《傷寒論》附子湯加肉蓯蓉、當歸，溫腎潤腸。
• 理氣導滯：氣滯者，選用六磨湯（木香、烏藥、沉香等）行氣破結。
• 滋陰潤下：津虧者，以增液湯合麻子仁丸，養陰增液，潤腸通便。

古籍補充
《醫宗金鑒》論及：「隔腸之病，有虛有實，虛者責之少陰，實者責之陽明。」強調少陰氣化與陽明腑實皆可致此證，臨床需細辨其本。

此證雖以腸道不通為主，然其根本常與全身氣化相關，尤重少陰心腎之調理，方能標本兼治。