《中醫詞典》解釋「病發於陰」的意思

病發於陰

病證名
「病發於陰」為中醫重要辨證概念，泛指疾病發於內臟或陰經，反映病變在裡、屬陰的病理特徵。陰主內、主靜、主寒，故病發於陰多與臟腑功能失調、氣血津液不足，或寒邪內侵相關。此類病症常見隱匿起病，病程較長，症狀多表現為內在虛損或寒象，如畏寒、肢冷、倦怠、脈沉遲等。

傷寒論之病發於陰
《傷寒論·辨太陽病脈證並治》提出：「病有發熱惡寒者，發於陽也；無熱惡寒者，發於陰也。」此處「病發於陰」特指外感病初期，患者未現發熱，僅見惡寒之象，提示寒邪直中陰經或陽氣虛衰，抗邪無力。此類證候多屬三陰病（太陰、少陰、厥陰）範疇，如少陰病之「脈微細，但欲寐」，即因陽氣虛弱，陰寒內盛所致。

病機與臨床表現

1. 臟腑內傷：多因情志、勞倦、飲食失調，導致心、肝、脾、肺、腎等陰經所屬臟腑功能失常。如脾陽虛之腹脹便溏，腎陽虛之腰膝冷痛。
2. 陰經受邪：寒濕等陰邪侵襲三陰經，循經內傳，如太陰脾經受寒之腹痛吐利。
3. 氣血津液虧虛：陰血不足或陽氣衰微，如血虛生風之眩暈，或陽虛水泛之浮腫。

辨證要點

• 舌脈特徵：舌質淡胖、苔白滑，脈沉細或遲弱。
• 症狀特質：以虛寒為主，如畏寒喜暖、口不渴、排泄物清稀（如痰稀、便溏、小便清長）。

與「病發於陽」之鑑別
「病發於陽」指病在表、屬陽，多見發熱惡寒並存、脈浮等實熱證；「病發於陰」則以無熱惡寒、脈沉遲等裡虛寒證為辨證核心，二者反映外感病傳變之陰陽屬性差異。

理論延伸
此概念亦貫穿於六經辨證與八綱辨證，強調「陰陽為綱」的診斷思維。後世醫家如張景岳進一步闡釋：「陰證似陽」「陽證似陰」，提示臨床須結合四診，細辨寒熱真假，避免誤治。