《中醫詞典》解釋「病發於陽」的意思

病發於陽

病證名
「病發於陽」為中醫術語，泛指病邪侵襲人體肌表或陽經所引發的病證，其特徵在於病位偏淺，屬表證範疇。此概念源於《黃帝內經》對陰陽表裏的劃分，陽主外、主表，故病發於陽多反映邪氣初犯，正氣未虛，病勢較輕。

傷寒論中的定義
《傷寒論·辨太陽病脈證並治》進一步闡釋此概念，指出：「病有發熱惡寒者，發於陽也。」此處「發於陽」特指外感熱病初期，邪客太陽經（陽經之首）的表現。患者因衛陽與邪氣交爭，故見發熱；同時邪擾腠理，衛氣失於溫煦，故惡寒。此類證候多屬太陽表證，如風寒表實（麻黃湯證）、風寒表虛（桂枝湯證）等。

病機與辨證要點

1. 病位在表：邪氣未深入臟腑，症狀集中於體表，如頭痛、項強、脈浮等。
2. 陽經受邪：多涉及太陽、陽明、少陽三陽經，尤以太陽經為主。太陽為「諸陽之屬」，主一身之表，故邪犯太陽則表證顯著。
3. 正邪交爭：陽氣充盛者，抗邪有力，故發熱明顯；若陽氣不足，則可能轉為「病發於陰」。

與「病發於陰」的區別
《傷寒論》對舉「病發於陰」作為對照，指出「無熱惡寒者，發於陰也」。二者鑑別關鍵在於有無發熱：

• 發於陽：發熱惡寒，屬陽證、表證，如太陽病。
• 發於陰：無熱惡寒，屬陰證、裏證，如少陰病。

臨床應用
此概念指導外感病初期辨證，助於判斷病邪深淺與傳變趨勢。例如，太陽病失治，邪氣可內傳陽明或少陽；若及時解表，則病癒於陽分，避免深入陰經。後世溫病學派亦沿用此框架，區分衛分證（表陽）與營分證（裏陰）。

理論延伸
「病發於陽」不僅限於外感，內傷雜病中亦可見陽經氣機失常之證，如陽明經頭痛（前額痛）、少陽經脅痛等，均屬廣義「病發於陽」範疇，體現中醫「同病異治」的辨證思維。