《中醫詞典》解釋「鬲中」的意思

鬲中

鬲中，又稱「膈中」，指橫膈膜及其周圍的區域，為人體軀幹中分隔胸腹的重要結構。在中醫理論中，鬲中不僅是解剖位置，更與氣機升降、臟腑功能密切相關，尤其涉及心肺與肝膽的氣血運行。

1. 鬲中的解剖與生理
鬲中位於胸腹交界處，橫膈膜為其主要組成部分。中醫認為，此處是「上焦」與「中焦」的樞紐，主司氣機的上下交通。橫膈膜的運動協助呼吸，並影響宗氣的生成與布散。若鬲中氣機不暢，可能導致胸悶、呃逆、嘔吐等症狀。

2. 鬲中與經絡臟腑的聯繫
鬲中與多條經絡相關，尤以足厥陰肝經、手太陰肺經為要。肝經「布脅肋」，其氣易鬱滯於鬲中；肺主氣，若肺失宣降，常表現為鬲中滿悶。《素問·至真要大論》提到「嘔苦咳噦煩心，病在鬲中」，指出此處病變可影響肝膽（嘔苦）、心肺（煩心），甚至上擾清竅（頭痛）。

3. 鬲中病症的辨證
鬲中病證多與氣機逆亂有關，常見證型包括：

• 氣滯鬲中：胸脅脹滿、噯氣頻作，多因情志不舒或肝鬱克脾。
• 痰阻鬲中：咳嗽痰多、喉中梗阻感，乃肺胃痰濕上壅所致。
• 熱鬱鬲中：心煩嘔苦、口乾咽燥，常見於膽熱犯胃或心火上炎。

4. 鬲中的治療要點
歷代醫家調治鬲中，注重疏通氣機，如《金匱要略》以旋覆花湯治「肝著」，即針對鬲中氣血鬱滯；針灸則常取膻中、內關等穴以寬胸理氣。用藥上，柴胡、枳殼、半夏等品皆可隨證配伍，以恢復鬲中升降之職。

鬲中之病，反映了中醫「整體觀」與「氣化論」的特色，其診治需綜合考量經絡、臟腑及氣血津液的互動關係。