《中醫詞典》解釋「膏澤」的意思

膏澤

在中醫理論中，「膏澤」一詞用以形容人體皮膚與毛髮所呈現的油潤光澤狀態，反映內在氣血津液的充盈與臟腑功能的協調。《靈樞·經脈》提及「甚則面微有塵，體無膏澤」，意指當人體氣血虧虛或經脈失養時，皮膚與毛髮會失去潤澤，呈現乾枯晦暗之象，此為中醫診察外候的重要指標之一。

中醫理論基礎

1. 與氣血津液的關係
   膏澤的表現直接依賴於氣血津液的濡養功能。

   • 氣：推動津液布散，若氣虛則津液輸布無力，皮膚失潤。
   • 血：「血主濡之」，血足則毛髮潤澤，血虛則面色萎黃、皮膚乾燥。
   • 津液：直接滋潤體表，《素問·宣明五氣》言「津脫者，腠理開，汗大泄」，津液耗傷可致皮膚枯槁。

2. 臟腑關聯

   • 肺：主宣發肅降，輸布衛氣與津液至皮毛，肺氣不足則皮毛焦枯。
   • 脾：為氣血生化之源，脾虛則水穀精微不化，肌膚失養。
   • 肝：藏血主疏泄，肝血不足或氣滯血瘀，可致爪甲不榮、膚燥。
   • 腎：藏精，其華在髮，腎精虧虛易致髮枯早白。

3. 經絡與膏澤
   《靈樞》強調經脈氣血通暢與體表潤澤的關聯。例如：

   • 足陽明胃經「榮於面」，氣血盛衰直接影響面部光澤。
   • 手太陰肺經「主皮毛」，其氣不通則皮膚皴揭無澤。

病理表現

• 虛證：氣血兩虛、津液耗傷者，常見體無膏澤，伴面色蒼白、唇甲淡白。
• 實證：痰濕或瘀血內阻，氣血不暢，雖有實邪卻因濡養不足而膚燥，如《金匱要略》所述「肌膚甲錯」。

古籍佐證

除《靈樞》外，《黃帝內經》亦多處論及體表潤澤與健康的關係：

• 《素問·五藏生成》：「心之合脈也，其榮色也。」強調面色光澤為心血外榮。
• 《難經·二十四難》：「足少陰氣絕，即骨枯……髮無潤澤。」指出腎氣與毛髮潤澤的密切聯繫。

綜言之，「膏澤」為中醫望診之要，透過觀察體表潤燥，可窺探內在氣血盛衰與臟腑機能，為辨證論治提供重要依據。