《中醫詞典》解釋「膏摩」的意思

膏摩療法詳述

膏摩為中醫推拿療法之一，首見於東漢張仲景所著《金匱要略·臟腑經絡先後病脈證第一》。此法結合藥物外敷與推拿手法，於體表特定部位塗抹藥膏後施以按摩，形成藥力與手法相輔相成的治療特色。

歷史淵源

膏摩療法源遠流長，歷代醫籍多有記載。晉代葛洪《肘後備急方》載有「莽草膏」等方劑，唐代孫思邈《千金要方》更系統收錄「神明白膏」「陳元膏」等數十種膏摩方，宋代《太平聖惠方》則進一步區分「摩頂膏」「摩腰膏」等針對不同部位的專用配方。明清時期，此法廣泛運用於骨傷科與內科雜病，形成完整的理論與操作體系。

作用機理

中醫理論認為，膏摩具有雙重效應：

1. 藥效透皮：藉由按摩熱力與手法導引，促使藥性透過腠理滲入經絡，發揮活血化瘀、祛風除濕或溫通散寒等功效。
2. 經絡調節：通過推拿手法刺激穴位與皮部，疏通氣血運行，調整臟腑功能。

現代研究顯示，按摩可擴張局部毛細血管，增加皮膚通透性，加速藥物活性成分吸收，達到「外治內效」的作用。

常用藥方分類

歷代膏摩方劑依主治功效可分為以下類別：

• 溫通類：如當歸膏、生薑膏，多用於寒痹疼痛，具溫經散寒之效。
• 活血類：如紅花膏、乳沒膏，適用於跌打損傷，能化瘀止痛。
• 祛濕類：如蒼朮膏、獨活膏，針對風濕痺證，可除濕通絡。
• 清熱類：如黃連膏、薄荷膏，用於熱證腫痛，具涼血消腫作用。

操作要領

膏摩手法需遵循「因證選藥、辨位施術」原則：

1. 藥膏製備：多將藥物研末後以麻油、蜂蜜或凡士林調製成膏狀，質地需潤而不膩，便於推揉。
2. 手法運用：以按、摩、推、揉為主，力道由輕漸重，依經絡走向或局部病位操作。如頭面部多用指腹輕摩，腰背部則以掌根深揉。
3. 時機選擇：傳統主張「晨起摩額以醒神，夜臥摩足以安眠」，臨床亦根據病情調整施術時段。

此療法廣泛應用於痹證、痿證、傷科疼痛及部分內科疾患，體現中醫「內病外治」的獨特思維。