《中醫詞典》解釋「膏粱之疾」的意思

膏粱之疾

膏粱之疾為中醫病證名，指因長期過食肥甘厚味之品而導致的各類疾病。此概念首見於《黃帝內經》，為中醫飲食致病理論之重要組成部分。

詞源與經典記載

"膏粱"一詞原指精細肥美的食物，"膏"為動物脂肪，"粱"為精製細糧。《素問·通評虛實論》明確記載："凡治消癉、僕擊、偏枯、痿、厥、氣滿發逆，甘肥貴人則高梁之疾也。"此處"高梁"即"膏粱"之通假，指出富貴階層因飲食精細過度而引發的特定病證。

《靈樞·根結》亦有相關論述："膏粱菽藿之味，何可同也。"進一步區分了精細飲食與粗糧對人體的不同影響。

病因病機

中醫理論認為，膏粱厚味其性黏膩稠濁，過食則：

1. 困阻脾運：肥甘之物易礙脾運化功能，導致水穀精微不得正常輸布，聚而為濕，久則化熱，形成濕熱內蘊之證。
2. 痰濁內生：《景岳全書》指出："肥人多濕多痰"，膏粱之品易化生痰濁，痰濁阻滯經絡臟腑，百病由生。
3. 氣血瘀滯：長期飲食不節導致氣機不暢，血行受阻，如《醫宗必讀》所言："膏粱之人，臟腑恆嬌，氣血恆滯。"
4. 陰陽失衡：過食辛甘厚味易助陽生熱，耗傷陰液，破壞人體陰陽平衡狀態。

臨床表現

膏粱之疾可表現為多種病證，主要包括：

1. 消渴病（類似現代糖尿病）：《素問》明確將消癉列為膏粱之疾，因脾胃積熱，耗傷津液所致。
2. 中風（僕擊、偏枯）：痰濕內生，阻滯經絡，或肝陽上亢，氣血逆亂而發。
3. 痿證：濕熱浸淫筋脈，或氣血不足，肌肉失養所致。
4. 厥證：氣機逆亂，陰陽之氣不相順接。
5. 脹滿（氣滿發逆）：脾胃運化失常，氣機壅滯而生脹滿。

歷史發展

歷代醫家對膏粱之疾多有發揮：

• 金元四大家之一李東垣在《脾胃論》中強調："飲食失節，寒溫不適，脾胃乃傷"，發展了內傷學說。
• 朱丹溪提出"陽常有餘，陰常不足"論，認為膏粱厚味更易助陽傷陰。
• 清代葉天士在《臨證指南醫案》中詳細記載了多例因飲食不節導致的濕熱病證治療經驗。

現代理解

從現代醫學角度，膏粱之疾可對應：

1. 代謝性疾病：如肥胖症、糖尿病、高脂血症等
2. 心腦血管疾病：如動脈粥樣硬化、高血壓等
3. 消化系統疾病：如脂肪肝、膽囊炎等

中醫理論強調這類疾病與飲食精細過度、營養失衡的密切關係，體現了"病從口入"的預防醫學思想。