《中醫詞典》解釋「膏粱」的意思

膏粱

在中醫學中，「膏粱」一詞由「膏」與「粱」二字組成，分別指代肥膩的肉食與精細的糧食，泛指滋味濃厚、加工精緻的飲食。《靈樞·根結》有云：「膏粱菽藿之味，何可同也。」此處將「膏粱」與粗淡的「菽藿」（豆類與野菜）對比，強調兩者在性味與作用上的差異。

中醫理論中的膏粱

1. 性味與歸經

   • 膏（肥肉）：味甘，性滑膩，多歸脾、胃經，易生濕熱。《素問·奇病論》提及「肥者令人內熱」，過食膏脂易滯脾胃，助濕生痰。
   • 粱（細糧）：如稻米、小麥等精製穀物，味甘性平，雖能補益中氣，但長期偏食易削弱脾胃運化之力，反致氣血生化不足。

2. 病理影響

   • 濕熱蘊結：膏粱厚味易釀濕生熱，濕熱內蘊可導致痰飲、癰疽等病症。《素問·生氣通天論》言：「高梁之變，足生大丁。」指出過食膏粱可能引發瘡瘍。
   • 脾胃損傷：長期攝取精細飲食，使脾胃功能怠惰，難以消化粗糙食物，形成「膏粱之疾」，如《醫宗必讀》所載：「膏粱自奉者，臟腑恆嬌。」

3. 與體質的關聯

   • 中醫將偏嗜膏粱者歸為「膏粱之體」，此類體質多見形盛氣弱、痰濕內盛，易患消渴（類似現代糖尿病）、眩暈等富貴病。清代《張氏醫通》更直接指出：「膏粱之人，病多氣虛痰盛。」

古籍論述延伸
除《靈樞》外，《黃帝內經》多次警示膏粱之弊，如《素問·通評虛實論》強調「消癉仆擊，偏枯痿厥，氣滿發逆，甘肥貴人，則高梁之疾也。」後世醫家如朱丹溪亦在《格致餘論》中專論「茹淡論」，主張節制膏粱以養陰氣。

現代中醫觀點
當代中醫延續古籍思想，視膏粱為「雙刃劍」——適量可補益，過度則致病。臨床治療痰濕、濕熱證時，常需詢問患者飲食習慣，若發現膏粱偏嗜，多輔以健脾化濕、清熱解毒之法，如二陳湯、三仁湯等方劑加減。

此概念亦反映中醫「飲食有節」的養生核心，強調五穀雜糧均衡攝取，避免「膏粱之變」的病理轉化。