《中醫詞典》解釋「病傳」的意思

病傳：中醫理論中的疾病傳變規律

病傳的概念溯源

病傳一詞首見於《黃帝內經》，在《靈樞·病傳第四十二》中作為專篇論述，指邪氣侵入人體後在臟腑經絡間的傳變過程。此概念反映了中醫對疾病動態發展的系統觀察，強調疾病非靜止狀態，而是隨時間推移呈現特定規律的演變。

《素問·標本病傳論》具體記載：「夫病傳者，心病先心痛，一日而咳，三日脅支痛，五日閉塞不通……」這段經文揭示了疾病從心到肺再到肝的典型傳變路徑，體現了五行相剋的傳變模式。

病傳的理論基礎

經絡傳變

邪氣可沿經絡系統傳播，遵循十二經脈流注次序或表裡經脈關係。如太陽經受邪可傳至少陽經，再傳陽明經，呈現由表及裡的過程。

臟腑傳變

依據五行生剋關係，疾病在不同臟腑間轉移。常見模式包括：

• 相乘傳變（如肝病傳脾）
• 相侮傳變（如肝病傳肺）
• 母子傳變（如心病傳肝）

表裡傳變

邪氣由表入裡或由裡出表，反映疾病輕重變化。如外感風寒初起在皮毛，漸入肺臟，甚者內傳心包。

病傳的臨床表現

《內經》記載的典型傳變案例：

1. 心病傳變序列：心痛→咳→脅痛→閉塞
2. 脾病傳變路徑：身痛體重→脹→腰脊痛→背膂痛
3. 肺病發展過程：喘咳→脅支滿痛→身重體痛→脹→頭痛

這些記載顯示古代醫家已系統歸納不同臟腑病變的演進規律。

影響病傳的因素

1. 正氣強弱：正氣存內則邪不可干，傳變緩慢；正氣虛衰則傳變迅速
2. 邪氣性質：風性善行數變，傳播快；濕性黏滯，傳變緩慢
3. 治療干預：及時正確的治療可阻斷傳變途徑
4. 體質差異：陽虛者易從寒化，陰虛者易從熱化

病傳理論的臨床意義

1. 預後判斷：根據傳變規律推測疾病發展趨勢
2. 治未病：在未受邪臟腑先行調護，防止傳變
3. 治療策略：針對傳變關鍵環節進行阻斷
4. 辨證論治：動態觀察證候變化，調整治法

病傳理論體現了中醫整體觀念和恆動觀念，是辨證論治的重要依據，對臨床防治疾病具有重要指導價值。