《中醫詞典》解釋「膏肓病」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2024-01-15

名詞介紹


膏肓病,是一種古老的病證名稱。最早見於《左傳·成公十年》中,文中記載:「疾不可為也,在肓之上,膏之下,攻之不可,達之不及,藥不至焉。」這段話說明膏肓病是一種病位在膈中(或其他屬於藥物不易起作用的病位)的危重病證。

後世有將膏肓病與勞病的某些證型相聯繫者,如《扁鵲心書》將一種由於「七情六欲,形寒飲冷,損傷脾氣,令人咳嗽,胸膈不利,惡寒作熱」的「冷勞」病與膏肓病並論,用全真丹、金液丹等方治療;沈金鰲《雜病源流犀燭》則將「肺勞熱,生蟲如蠶,咳逆氣喘,謂之膏肓病。」

膏肓病的病因病機,古代醫家多認為與勞損有關。如《素問·至真要大論》說:「勞者久久不息,汗出而喘,身體重,胸中煩,心下痞,短氣,小便不利,大便難,四肢不溫,此為勞瘵。」《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治》也說:「勞則氣耗,氣耗則肺虛,肺虛則津液不布,津液不布則痰飲生,痰飲生則咳嗽。」

現代醫學認為,膏肓病的病因病機較為複雜,既有外感因素,也有內傷因素。外感因素主要包括風、寒、暑、濕、燥、火等六淫邪氣,內傷因素主要包括情志失調、飲食不節、勞倦過度等。

膏肓病的臨床表現,主要包括胸膈脹滿、咳嗽、氣喘、痰多、咯血、胸痛、心悸、失眠、多夢、健忘、神疲乏力、食欲不振、腹脹便溏、四肢冰冷等。

膏肓病的治療,以扶正祛邪為主。扶正以補益脾肺、益氣養血為主;祛邪以清熱化痰、解毒散結為主。常用方藥有玉屏風散、補中益氣湯、清肺化痰湯、二陳湯、三黃瀉心湯等。

膏肓病的預後,一般來說不太樂觀。如果能及早治療,病情往往可以得到控制;如果延誤治療,病情往往會逐漸加重,甚至危及生命。

膏肓病是一種嚴重的危重病證,患者應積極配合治療,以免病情加重。