《中醫詞典》解釋「高消」的意思

高消

高消為中醫消渴病之一種，屬上消範疇，主要因肺熱熾盛，耗傷津液所致。其名首見於《蘭室秘藏·消渴門》，李東垣述其特徵為「舌上赤裂，大渴引飲」，並引《素問·逆調論》「心移熱於肺，傳於膈消」之論，闡明病機與心肺熱傳相關。

病因病機
高消之成，多因情志化火、飲食辛熱，或外感熱邪內傳，致心肺鬱熱。肺為華蓋，主宣發肅降，熱邪壅肺則津液不布，上焦燥熱，故見煩渴引飲；舌為心之苗，熱灼津傷則舌面赤裂。此證與「膈消」相通，皆屬上消，然高消更強調肺熱熾盛之象。

臨床表現
典型症狀包括：

1. 大渴引飲：口渴無度，飲水量多卻難解其燥。
2. 舌乾赤裂：舌質紅絳，苔薄黃或無苔，表面可見裂紋。
3. 兼證：或伴心煩、尿赤、脈洪數等陽明氣分熱盛之候。

治法與方藥
治當清瀉肺熱、益氣生津，首選白虎加人參湯（《傷寒論》）。方中石膏清肺胃之熱，知母滋陰潤燥，人參益氣生津，粳米、甘草和中護胃。若兼心火亢盛，可加黃連、天花粉；若陰傷甚者，酌配麥冬、生地。

鑑別與關聯
高消與「中消」（胃熱為主）、「下消」（腎陰虧虛）有別，然三消可相互傳變。古籍中「膈消」一詞與高消相近，然膈消或更強調熱鬱胸膈之位，而高消突出肺熱上灼之病勢。

古籍佐證
除《蘭室秘藏》外，《醫學綱目》亦云：「上消者，肺也，多飲而少食，大小便如常。」可互參其理。此證發展若未得控制，可進一步耗傷腎陰，轉為下消，故早期清熱保津為關鍵。

（註：本文僅述中醫理論，具體辨證須依臨床脈證。）