《中醫詞典》解釋「高風雀目」的意思

高風雀目

高風雀目，又稱「高風雀目內障」，為中醫眼科病證之一，首見於元代危亦林所著《世醫得效方》卷十六。其特徵為患者於黃昏或光線昏暗時視物不清，至白晝或光線充足處則視力稍復，日久則瞳神漸呈金色，故亦稱「黃風」。此病名形象描繪患者如雀鳥般於夜間視物困難，故以「雀目」為喻。

病因病機
中醫認為，高風雀目多與肝腎虧虛、氣血不足或陽氣衰微相關。肝開竅於目，肝血不足則目失所養；腎藏精，主瞳神，腎精虧虛則神光衰微，夜視不明。此外，脾胃虛弱亦可致氣血生化不足，使目絡失濡，加重病情。《目經大成》提及此症「陽氣下陷，陰氣上騰」，故夜間陰盛之時，陽氣更衰，視物昏蒙。

臨床表現
初起症見黃昏後視物模糊，或僅能辨近物，日久則白晝視力亦漸減，瞳神色澤轉為淡黃或如金箔，甚則視野狹窄如管窺。部分患者伴頭暈耳鳴、腰膝酸軟等肝腎不足之象，或面色萎黃、食少乏力等脾虛徵兆。

典籍論述
除《世醫得效方》外，《證治準繩·雜病》亦載：「高風雀目，至晚不明，天曉復光」，強調其晝夜視力差異；《銀海精微》則歸因於「元陽虛耗」，主張溫補脾腎。古籍多將此症與「肝虛雀目」（維生素A缺乏所致夜盲）區分，後者多見於小兒疳積，而高風雀目以成人陽衰或內障為主。

治療方向
傳統治法以補益肝腎、溫陽益氣為要，方如右歸丸、補中益氣湯加減，或配合針灸肝俞、腎俞等穴。若瞳神色變，則需辨證是否兼夾痰濕瘀阻，酌加化痰通絡之品。然此症屬慢性內障，古籍多提示「久病難挽」，故早期調理尤為關鍵。

與現代醫學關聯
現代中醫研究認為，高風雀目近似於原發性視網膜色素變性（Retinitis Pigmentosa, RP）等遺傳性眼疾，其夜盲、視野縮小及眼底色素沉著等表現，與古籍描述相類，然中醫治療仍以整體辨證為主，不拘泥於病名對應。