關於醫家<高秉鈞>的簡介

高秉鈞（1755－1827年），清代著名外科醫家，字錦庭，江蘇無錫（古稱錫山）人。其學術思想深植於《內經》理論體系，臨證擅長瘡瘍外科，兼通內科雜病，行醫三十餘載，形成「外科必從內治」的獨特治療理念。

學術淵源與理論特色
高氏主張外科疾患當以臟腑經絡辨證為本，強調「瘍科之證，在上部者俱屬風溫風熱，在中部者多屬氣鬱火鬱，在下部者俱屬濕火濕熱」的三部辨證體系。此說法將外科局部病變與三焦氣化理論相結合，體現其「外病內治」的核心思想。其臨證尤重舌診，認為舌質變化能反映瘡瘍的寒熱虛實，如「舌絳而乾者，防其火毒內陷」等論述，豐富了外科診斷學內容。

著作與方藥創新

1. 《瘍科心得集》（1805年）：分三卷系統論述癰疽、疔瘡、流注等外科病證，首創「同病異治」原則。如對「乳岩」（乳腺癌）提出初期宜疏肝解鬱，後期需養營扶正的階段療法，突破當時外科偏重刀針的局限。
2. 《謙補齋外科醫案》：經其子高鼎汾整理，載有運用托裏消毒散、逍遙散等內服方治療頑瘍的實錄，展現其活用內科方於外科的臨床思維。
3. 《景嶽新方歌》：與吳辰燦合輯，將張景嶽方劑編為歌訣，反映其重視溫補學派的用藥傾向，如以右歸飲加減治療陰疽虛證。

臨證經驗舉隅

• 對「爛喉痧」（猩紅熱）提出「疫毒入營」病機，創清營解毒方，早於溫病學家葉天士相關論述。
• 治療「附骨疽」（化膿性骨髓炎）強調「腎虛為本」，採用陽和湯溫補託毒，避免過用寒涼傷正。
• 在《高氏醫案》中記載以六味地黃丸加減治癒「黴瘡」（慢性潰瘍）案例，體現其「補腎生肌」的學術觀點。

高秉鈞的學術成就，標誌著清代外科從局部論治向整體辨證的轉變，對後世瘍科發展影響深遠。其醫案中常見的「扶正化毒」「調和營衛」等法，至今仍為中醫外科臨床所沿用。