《中醫詞典》解釋「病持」的意思

病持

定義與經典溯源
「病持」一詞首見於《黃帝內經·素問·六元正紀大論》，指病情持續遷延、病程較長，且病勢進展緩慢的狀態。原文提出：「太過者暴，不及者徐，暴者為病甚，徐者為病持。」此處以「暴」與「徐」對舉，說明疾病發展的兩種特徵：若邪氣過盛（太過），則病勢急驟（暴），病情較重；反之，若正邪相持或邪氣微弱（不及），則病勢緩慢（徐），形成「病持」之態。

中醫病機分析

1. 正邪交爭的動態平衡
   「病持」反映人體正氣與病邪處於相持階段，正氣不足以速驅邪外出，而邪氣亦未強盛至壓倒正氣，故病情呈現膠著狀態。此類疾病多屬慢性病或反覆發作之證，如虛勞、痰飲、濕阻等。
2. 與「病甚」「病衰」的區別
   《內經》將疾病發展分為「病甚」（急性加重）、「病持」（慢性遷延）、「病衰」（正勝邪退）三階段。「病持」處於中間態，需辨明正虛與邪實的消長關係，如脾虛濕困、肝鬱氣滯等證常見此特徵。

臨床表現與相關證型

• 病程特點：症狀時輕時重，纏綿難癒，如慢性咳嗽、長期低熱、風濕痹痛等。
• 常見證候：
  • 氣滯血瘀：病情久延導致經絡不通，如脅痛隱隱、舌質暗紫。
  • 脾虛濕蘊：納呆腹脹、大便溏薄，因運化無力而濕邪內停。
  • 陰陽兩虛：常見於久病耗傷，如畏寒肢冷兼見口乾咽燥。

治療原則
中醫強調「治病求本」，針對「病持」需分虛實：

• 扶正為主：若因正氣不足（如氣虛、陽虛），宜用補益法，如四君子湯、腎氣丸等，逐步恢復機體抗邪能力。
• 祛邪為輔：若宿邪留滯（如痰濕、瘀血），需結合化痰、活血等法，如二陳湯、血府逐瘀湯，避免一味攻伐傷正。
• 調和陰陽：重視「緩則治其本」，透過針灸、藥膳等長期調理，改善體質偏頗。

與現代醫學的關聯
「病持」概念近似現代「慢性病」或「亞健康狀態」，但中醫更強調內在氣血陰陽的失衡。例如，糖尿病、高血壓等疾病若表現為倦怠、頭暈等虛證，可從「病持」角度辨治，注重整體調節而非單純控制指標。

經典延伸
《傷寒論》中「少陽病」的「往來寒熱」、溫病學派的「伏邪」理論，均與「病持」機制相通，進一步豐富其內涵，突顯中醫對疾病時相動態變化的深刻觀察。