《中醫詞典》解釋「肛腫」的意思

肛腫

病證名，見於《醫宗金鑑·幼科雜病心法要訣》，又稱翻肛，指肛門紅腫外翻之症。此病多發於小兒，然成人亦可罹患，主因積熱蘊結，下注大腸，或排便困難，久努傷肛所致。

病因病機

1. 積熱下注：
   小兒陽氣偏盛，若飲食不節，過食辛熱厚味，或乳母恣啖辛辣，熱毒內蘊，下移大腸，鬱於肛門，氣血壅滯，發為紅腫。
2. 排便努張：
   大便燥結，如廁時強力努掙，氣血受阻，肛門受迫而腫脹翻出。

證候表現

• 肛門周圍紅腫熱痛，甚則外翻脫出。
• 或伴便秘、小便短赤、舌紅苔黃、脈數等裏熱之象。

治法方藥

1. 內治：

   • 清熱通便為主，方選調胃承氣湯（大黃、芒硝、甘草）加減，佐以清熱解毒之品，如蒲公英、紫花地丁，以瀉大腸實熱。
   • 若兼濕熱下注，可合芍藥湯或葛根芩連湯化裁。

2. 外治：

   • 先以荊芥、生蔥煎湯熏洗，疏通氣血，緩解腫痛。
   • 後敷蟠龍散（乾地龍、朴硝等研末），以消腫斂肛。
   • 另可選用黃連膏或如意金黃散外塗，清熱解毒。

辨證要點

• 實熱證者，肛腫色紅灼痛，脈數苔黃，治當瀉火通腑。
• 若久病氣虛，肛腫難斂，則需益氣升提，酌用補中益氣湯。

此症與脫肛有別，後者多因中氣下陷，肛門鬆弛脫出，而肛腫則以熱毒壅滯為標，臨證須細辨。