《中醫詞典》解釋「肛門皮包」的意思

肛門皮包

肛門皮包，又稱「嬰兒肛門閉鎖」，屬中醫外科病證之一，見載於清代醫家趙濂所著《醫門補要》。此症為初生嬰兒先天畸形，表現為肛門外觀有薄皮覆蓋，無正常孔竅，致穢濁不得下泄，屬「肛門閉鎖」範疇。

病因病機

中醫認為，此症多因胎元稟賦不足，或孕母氣血失調，致使胎兒發育異常。《醫宗金鑒·幼科心法》提及：「小兒初生，穀道不通，多由胎熱壅結，或氣血凝滯而成。」肛門為大腸之竅，屬肺所主，肺與大腸相表裏，若胎中肺氣鬱閉，大腸傳導失司，竅道不得通暢，則外現皮包裹塞之象。

臨床表現

患兒出生後即見肛門部位無孔，僅覆一層薄膜，或伴局部皮膚凹陷。若不及時處置，可致腹脹、嘔吐、啼哭不安等「關格」之候，甚則濁氣上逆，危及性命。

治法

傳統中醫以急則治標為則，首重開竅通閉。《醫門補要》載：「用剪刀剪開薄皮，以藥速止其血，則肛自通。」術後外敷止血生肌之藥，如三七末、白芨粉等，既可定痛，亦助創口癒合。然此症根在形體缺陷，終需結合外科手法修復，以全其形。

古籍參證

《瘍醫大全》論小兒肛病時云：「穀道無孔，乃胎中毒火結滯。」主張先以針刺導氣，再予清熱解毒之劑內服。然此症與單純熱毒有別，臨證須辨明虛實。清代《幼幼集成》亦強調「形傷不可復」，暗示先天形損需賴外治補救。

綜觀之，肛門皮包之治，中醫重通竅應急，然其本在先天形礙，故古今醫家多倡導早施手術，以復其用。