《中醫詞典》解釋「肛門內舍」的意思

肛門內舍

定義與病機
肛門內舍，又稱「先天性肛門內閉鎖癥」，屬中醫外科病證範疇，指初生嬰兒肛門閉塞不通，無法正常排便。此症可分為兩類病機：

1. 熱毒壅結：因胎中熱毒熾盛，下注肛門，致氣血壅滯，肛門閉塞不通。
2. 脂膜遮阻：先天發育異常，肛門處有脂膜遮蓋，阻礙孔竅開通，形成無隙可通之狀。

古籍記載

• 《證治準繩·外科》提及：「初生兒不大便，若用按摩仍不通者，即是肛門內合。」強調此症需與一般便秘鑑別。
• 《醫宗金鑑·幼科心法》進一步區分病因：「熱毒太盛，壅結肛門」與「脂膜遮滿，無隙可通」，並載明外治之法。

傳統治法

1. 刺破脂膜：以金玉簪（金屬或玉製細針）刺穿遮蓋之脂膜，開通孔竅。此法需手法精準，避免傷及周圍組織。
2. 藥導通竅：刺破後，取蘇合香丸製成棗核狀，納入肛門。蘇合香丸具芳香開竅、行氣活血之效，可助疏通瘀滯，防脂膜再度黏合。

中醫理論延伸

• 與臟腑關係：肛門為大腸之竅，與肺氣肅降相關。肺熱下移大腸，或胎毒蘊結，均可導致肛門閉塞。
• 氣血辨證：熱毒壅結者，多伴見面赤、啼哭不安、腹脹等實熱之象；脂膜遮阻則以局部形態異常為主，全身症狀較輕。

現代應用參考
傳統療法雖載於古籍，然今多結合西醫外科手術矯正。中醫理論仍可輔助術後調理，如以清熱解毒（如黃連、黃芩）或活血化瘀（如當歸、紅花）之品，促進局部氣血運行。

（註：本文僅述中醫理論與古籍治法，臨床處置需依專業醫囑。）