《中醫詞典》解釋「病本」的意思

病本

一、經典出處與基本概念
「病本」一詞首見於《黃帝內經》，其涵義可分為二：

1. 《靈樞·病本》篇：該篇為《靈樞》第二十五篇，闡明治病須分「標本」的原則，強調「治病必求於本」的核心思想，即治療需辨明病因、病機之根本，而非僅處理表象症狀。
2. 病因內在根源：如《素問·痺論》所言：「食飲居處為其病本也。」指出飲食不節、起居失常等內在因素，為疾病發生的根本基礎。

二、中醫理論中的「病本」內涵

1. 標本理論：

   • 病本為「因」，指疾病的本質，如陰陽失調、臟腑虛實、氣血紊亂等；病標為「果」，即外顯症狀（如發熱、疼痛）。
   • 臨床須辨明標本緩急，如「急則治標，緩則治本」，但最終需回歸調理病本，方能根治。

2. 病因層次：

   • 六淫外感：外邪侵襲為標，正氣不足（如衛氣不固）為本。
   • 七情內傷：情志失調為標，臟腑氣機失衡（如肝鬱化火）為本。
   • 飲食勞倦：過勞或飲食不節為標，脾胃運化失常為本。

三、病本與辨證論治
中醫強調「審證求因」，透過四診（望、聞、問、切）探求病本：

• 八綱辨證：以陰陽、表裏、寒熱、虛實為綱，定位病本性質。
• 臟腑辨證：如「咳喘」病標在肺，病本或在脾（痰濕困脾）、在腎（腎不納氣）。
• 經絡辨證：痛症病標在局部，病本可能為經氣阻滯或氣血虧虛。

四、經典案例舉隅

1. 《傷寒論》之「少陰病」：外感寒邪為標，少陰心腎陽虛為本，故治本需溫補元陽。
2. 《金匱要略》之「痰飲病」：咳喘痰多為標，脾陽不運、水濕停聚為本，當以溫脾化飲治本。

五、歷代醫家論述

• 張介賓《類經》：「萬病之本，只此表裏寒熱虛實六者。」強調病本不離六綱。
• 李東垣《脾胃論》：「內傷脾胃，百病由生。」指出脾胃虛弱為多種疾病之根本。

六、現代中醫應用
治本之法涵蓋調氣血、和陰陽、通經絡、補臟腑，如：

• 慢性虛勞：以補益脾腎為本，改善氣血生化之源。
• 反覆外感：以扶正固表為本，強化衛外功能。

綜言之，「病本」為中醫診療之樞紐，貫穿病因探究、辨證分析至治療方略，體現「治病求本」的整體觀。