《中醫詞典》解釋「肛漏」的意思

肛漏，又稱肛瘻或痔瘻。是指肛門周圍癰腫成膿破潰後，創口久不癒合或癒而復發，形成瘻管，膿血污物不時由瘻口流出，淋漓不斷的症狀。凡諸瘡破潰孔竅不合，內生管道，膿水不斷者，皆曰漏。漏可發生在人體許多部位，位於肛門直腸部者，稱為肛漏。

本症首見於《山海經．中山經》：「食者不癰，可以為瘻。」《淮南子》、《莊子》、《韓非子》皆稱為「瘻」。《周易》則稱為「漏」。《內經》則「瘻」、「漏」并用。長沙馬王堆出土的《足臂十一脈灸經》寫為「[疒數]」。《神農本草經》稱為「痔瘻」，《瘡瘍經驗全書》稱為「漏瘡」，《東醫寶鑒》稱為「瘻痔」。肛漏之名始見於清．《外證醫案匯編》。

民間因此症以肛門孔竅中不時流漏膿血糞水，故稱此症為「偷糞老鼠瘡」，考古代文獻常將久不癒合的瘡瘍稱「鼠瘡」，似同出一源。

本症討論的是生於肛門直腸周圍的漏症，其它部位的漏症非本條討論範圍。但對於肛漏穿陰而形成的肛門陰道漏或肛門尿道漏，因與肛漏關係密切，亦列入本症一并討論。

【常見證候】

實熱肛漏：紅腫熱病明顯，膿汁稠厚、色黃鮮明，易散易消，發作期常伴形寒發熱，口渴舌燥，大便秘結，小便短赤，舌紅苔黃，脈洪數。

虛熱肛漏：紅腫熱痛不甚，膿汁清稀，色如粉漿，臭腥晦暗，淋漓不斷，瘡口凹陷，常見敗絮狀物污染皮膚，伴有潮熱顴赤，倦怠食少，盜汗或勞咳咯血，舌紅少苔，脈象細數。

虛寒肛漏：漏下日久不斷，瘡口平塌不起，周圍皮膚發青，膿水清稀淋漓，不紅不熟，四周堅硬如石或柔軟如綿，全身疲乏無力，少氣懶言，面色白，形寒肢冷，舌淡脈虛。

【鑒別分析】

實熱肛漏：多由風熱燥火鬱結或嗜食醇酒厚味，實熱內蘊於廣腸肛門周圍，形成肛癰，破潰而成。發作時來勢急暴，破潰亦速，紅腫熱痛，膿黃稠厚，發熱惡寒，便秘溲赤，是其特點，治宜清瀉實熱，消癰排膿，方用內疏黃連湯，但要注意勿過施寒涼，致傷元陽，熱象退後，即當托裡，使瘡口漸收，方用黃連閉管丸。

虛熱肛漏：多由勞傷憂思，房勞過度，肺癆下傳廣腸肛門而發。來勢緩慢，日久不潰，潰後膿清如米糜粉漿而淋漓不斷，瘡口長期不收，伴勞嗽咯血，盜汗潮熱，脈細數，是其特點。治宜清虛熱，滋陰排膿，方用清骨散、知柏地黃丸加象牙粉、穿山甲、全蠍等。

虛寒肛漏：多由漏下日久，損傷氣血，誤投寒涼，傷及陽氣，損及脾胃，致陰寒凝滯廣腸肛門而成。漏下經年不斷，膿水清冷或糞水相混，四周堅硬如石或按之如綿，形寒肢冷，少氣無力，倦怠懶言，是其特點。治宜補益氣血，和陰濟陽，方用十全大補丸、金匱腎氣