《中醫詞典》解釋「剛柔」的意思

中醫名詞「剛柔」詳解

「剛柔」為中醫理論中用以闡述陰陽屬性與氣化規律的重要概念，其內涵可分為兩大範疇：

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一、陰陽屬性之剛柔

《素問·陰陽應象大論》提出「審其陰陽，以別柔剛」，明確將剛柔歸屬為陰陽的代稱。張景嶽註解指出，萬物皆可依剛柔二分：

• 剛屬陽：具備溫熱、亢奮、外顯等特性，如脈象洪大、藥性辛熱、證候實熱等。
• 柔屬陰：表現為寒涼、靜斂、內守等特質，如脈象細弱、藥性甘寒、證候虛寒等。

《靈樞·本神》強調「節陰陽而調剛柔」，說明臨床需透過調和剛柔（陰陽）以達平衡。例如：

• 診斷應用：剛脈多見於外感實證，柔脈常見於內傷虛證。
• 治療原則：「用剛制柔」如以溫陽藥化解寒凝，「用柔濟剛」如以滋陰藥緩解燥熱。

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二、干支運化之剛柔

《素問遺篇·刺法論》論及「剛柔失守」，指天干配屬五運時陰陽失衡的狀態。張景嶽註釋「剛柔二幹」如下：

• 剛幹（陽乾）：甲、丙、戊、庚、壬，主氣化旺盛，推動力強。
• 柔幹（陰乾）：乙、丁、己、辛、癸，主氣化柔和，濡養作用顯著。

此理論運用於五運六氣學說中，例如：

• 甲子年剛柔失守：若陽乾甲木未得正位，陰乾子水孤虛，易致氣候異常，引發相應病機。
• 藥食配伍：剛幹之年宜注重柔潤之品調和，柔幹之年可佐剛燥之藥振奮氣化。

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學術延伸
《難經·十難》提出「五臟剛柔邪」，進一步將剛柔與臟腑病機結合：

• 肝心為剛臟，邪犯易化火生風；
• 肺脾腎為柔臟，邪犯多生濕聚痰。
  此說法深化了剛柔在辨證中的應用層次，成為「臟腑辨證」與「八綱辨證」的橋樑。

綜觀之，「剛柔」概念貫穿中醫理法方藥，既是抽象哲學思維，亦為具體診療工具，充分體現「陰陽互根，剛柔相濟」的核心思想。