《中醫詞典》解釋「骭厥」的意思

骭厥

骭厥為中醫病名，屬足陽明胃經經氣逆亂所致之病證，亦可歸類於「陽明厥證」範疇。此證首載於《靈樞·經脈》，原文述及足陽明胃經循行異常時，提及「賁響腹脹，是為骭厥」，並描述其典型症狀包括惡見人火、聞木聲驚悸、躁動不安，甚則登高而歌、棄衣狂奔等陽明熱盛之象。

病因病機

骭厥之發，主要與足陽明胃經氣機逆亂相關。陽明為多氣多血之經，若因外感熱邪、內傷飲食，或情志過極，導致胃火熾盛，經氣壅滯，逆衝於下肢脛骨外側（即「骭」部），則發為骭厥。《類經》註解「骭」為足脛，強調陽明經脈循行「自膝臏下脛骨外廉」，故經氣上逆時，可表現為脛部厥冷、脹痛或氣血壅滯之象。

臨床表現

1. 精神症狀：陽明熱擾神明，可見煩躁驚悸、惡聞聲響（如木聲），甚則神識狂亂，如「欲上高而歌，棄衣而走」，類似《傷寒論》中「陽明發狂」之證。
2. 胃腸症狀：因經氣逆亂，腸胃氣機失調，出現「賁響腹脹」（腸鳴亢進、腹脹如雷），或伴隨噎膈、嘔逆等。
3. 下肢異常：足脛（骭）部或見厥冷、麻木、脹痛，與陽明經循行部位相關。

與他證鑑別

• 陽明經證：骭厥屬陽明病之一種，但特指經氣逆亂於下肢，與單純陽明熱盛之身熱、汗出、口渴有別。
• 厥證泛論：廣義之厥證包含氣血逆亂、四肢厥冷等，骭厥則專注於足陽明經病變，病位與病機更為具體。

治法與方藥

歷代醫家對骭厥雖未立專方，然依其病機，可參酌陽明厥證治法：

• 清瀉陽明：若屬胃熱熾盛，可用白虎湯類方清熱生津。
• 調氣降逆：如旋覆代赭湯加減，以降胃氣、通經絡。
• 針灸療法：取足陽明經穴如足三里、解溪，或配合刺絡放血以泄熱。

古籍考據

《靈樞·經脈》明確將骭厥歸於足陽明胃經是動病（經氣變動之病），後世《類經》進一步闡釋其與「腸胃雷鳴」「脛骨外廉」之關聯，凸顯中醫經絡理論中「經脈所過，主治所及」的特點。

骭厥一證，體現中醫對經絡氣血逆亂的細緻觀察，亦為臨床辨治陽明經異常提供重要依據。