《中醫詞典》解釋「感濕嗽」的意思

感濕嗽

感濕嗽，又稱傷濕咳嗽，為中醫病證名，指因外感濕邪，侵襲肺衛，導致肺氣失宣而引發的咳嗽。此證多見於濕氣偏盛的季節或環境，如梅雨季節、久居濕地等，濕邪黏滯，易困阻氣機，影響肺之宣降功能，故發為咳嗽。

病因病機

濕為陰邪，其性重濁黏滯，易傷陽氣，阻遏氣機。外感濕邪後，濕邪困表，衛陽被遏，則見身體重著、骨節煩疼；濕邪內阻，三焦氣化不利，可致小便不利；若濕鬱肌表，腠理開泄失常，則見自汗。肺主宣發肅降，濕邪上犯於肺，肺氣不得宣暢，故發為咳嗽，其咳聲多沉悶，痰濕偏盛者，痰質黏膩，色白易咯。

臨床表現

1. 主症：咳嗽，痰多黏膩，色白易咯，或咳聲重濁。
2. 兼症：身體困重、骨節酸楚疼痛、頭重如裹、胸悶脘痞、食欲不振。
3. 舌脈：舌苔白膩，脈象濡緩或細緩。

治法與方藥

治療以宣肺化濕為主，兼以健脾利濕，使濕邪得化，肺氣得宣。

• 主方：
  • 麻黃加朮湯（《金匱要略》）：由麻黃、桂枝、杏仁、甘草、白朮組成，功在發汗解表、散寒除濕，適用於濕邪困表兼寒者，症見咳嗽、身體重痛、無汗等。
  • 三仁湯（《溫病條辨》）：以杏仁、白蔻仁、薏苡仁為主，宣上、暢中、滲下，適用於濕溫初起，咳嗽胸悶、舌白膩者。
• 加減：
  • 若痰濕偏盛，可合二陳湯以燥濕化痰。
  • 若兼脾虛濕困，加蒼朮、厚朴以健脾燥濕。

相關鑑別

• 風寒咳嗽：咳痰清稀，伴惡寒發熱，無濕困之身重苔膩。
• 痰濕咳嗽：多因內傷脾虛生濕，病程較長，無明顯外感表證。

感濕嗽屬外感咳嗽範疇，其辨證關鍵在於濕邪致病特點，治療時需注重化濕宣肺，避免過用滋膩收斂之品，以免留邪。