《中醫詞典》解釋「感冒脅痛」的意思

感冒脅痛

感冒脅痛為中醫病證名，指因外感風寒或風熱後，出現明顯脅肋疼痛之症候。此證多與少陽經氣機失調相關，常見於外感病初期或表邪入裡之階段，其病機涉及風寒束表、熱鬱少陽、痰飲內停等多種因素。

病因病機

1. 風寒外襲：風寒之邪侵襲體表，循經傳至少陽，導致少陽經氣機不利，出現脅痛、耳聾、嘔苦等症。
2. 熱鬱少陽：表邪未解，內傳少陽，膽火鬱滯，氣機不暢，脅肋脹痛明顯，伴寒熱往來、口苦咽乾。
3. 痰飲內結：表邪雖解，但裡氣未和，痰熱或水飲停聚脅下，阻滯經絡，致脅痛持續，甚則咳唾引痛。

臨床表現

• 風寒在表：惡寒發熱，頭痛身痛，脅肋脹痛，耳鳴耳聾，嘔吐口苦，舌苔薄白，脈浮弦。
• 熱鬱少陽：寒熱往來，胸脅苦滿，心煩喜嘔，口苦咽乾，目眩，脈弦數。
• 痰飲內阻：表證已解，脅痛持續，咳唾轉側痛甚，或見乾嘔，舌苔膩，脈沉弦或滑。

辨證論治

1. 風邪在表

• 主方：柴胡羌活湯
• 組成：柴胡、羌活、防風、川芎、甘草等。
• 功效：疏風散寒，和解少陽。

2. 熱邪在半表半里

• 主方：小柴胡湯
• 組成：柴胡、黃芩、人參、半夏、生薑、大棗、甘草。
• 加減：若脅痛甚，可加青皮、枳殼理氣止痛；熱重者加山梔清熱。

3. 熱邪在裡，痰飲結聚

• 輕證（燥痰結飲）：
  • 主方：栝樓仁湯
  • 組成：栝樓仁、半夏、黃連、枳實等。
  • 功效：清熱化痰，寬胸散結。
• 重證（水飲內停）：
  • 主方：十棗湯
  • 組成：甘遂、大戟、芫花、大棗。
  • 功效：攻逐水飲，適用於脅痛劇烈、咳唾引痛者。

4. 肝膽鬱火成痰

• 主方：家秘膽星湯
• 組成：膽南星、半夏、陳皮、茯苓、黃芩等。
• 功效：清肝膽鬱火，化痰通絡。

相關條目

• 風寒脅痛：因風寒外襲所致脅痛，多伴表寒證候。
• 脅痛：泛指以脅肋疼痛為主症的疾病，病因包括外感、內傷等。

感冒脅痛之辨治，需審其表裡寒熱，明辨痰飲鬱火，方能對證施治，調暢氣機。