《中醫詞典》解釋「感冒夾驚」的意思

感冒夾驚

病證名，出自《醫宗金鑑·幼科雜病心法要訣》，為小兒外感病證之一，特徵為外感風邪兼見驚惕不安之症。此證多因小兒神氣未充，心肝易動，外感邪氣後復受驚恐，或邪熱內擾心神所致。

病因病機

小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，心肝之氣尤為脆弱。外感風寒或風熱之邪後，邪氣鬱於肌表，內擾經絡，若復受異聲、異物驚嚇，或邪熱熾盛，上擾心神，則易發為「感冒夾驚」。其病機關鍵在於外邪未解，內熱生風，心神不寧。

臨床表現

• 外感症狀：身熱、惡寒、鼻塞流涕、咳嗽等。
• 驚證症狀：煩躁不安、面色乍青乍赤、睡眠不寧、驚啼易醒，甚則驚厥抽搐。
• 舌脈特徵：舌質偏紅，苔薄黃或白；脈浮數或弦數，指紋青紫。

證候分型

1. 風熱夾驚：身熱較重，咽紅口渴，煩躁驚啼，舌紅苔黃。
2. 風寒夾驚：惡寒明顯，流清涕，驚惕不安，舌淡苔白。
3. 痰熱夾驚：咳嗽痰多，喉間痰鳴，睡中驚叫，舌紅苔膩。

治療原則

以疏解外邪、清熱鎮驚為主，分階段論治：

1. 初期：邪在表，宜疏風解表，佐以安神。
   • 風熱者，用《醫宗金鑑》疏解散（羌活、防風、川芎、鉤藤等）疏風清熱。
   • 風寒者，可選荊防敗毒散加減，配合蟬蛻、燈心草以定驚。
2. 邪熱內擾：若表邪未解，裡熱已生，見高熱驚躁，宜清熱鎮驚，選用《小兒藥證直訣》涼驚丸（龍膽草、黃連、青黛、麝香等）瀉火息風。
3. 痰熱驚風：兼痰鳴氣促者，可加抱龍丸或琥珀抱龍丸化痰開竅。

中醫理論延伸

此證與小兒「肝常有餘、脾常不足」的生理特點相關。肝主風，邪熱易引動肝風；心主神明，受驚則氣亂。治療時需注重平肝息風、寧心安神，如酌加鉤藤、殭蠶、茯神等藥物。若反覆發作，需考慮先天稟賦不足或後天失養，可配合調理脾胃、滋養肝腎之法。

文獻參考

除《醫宗金鑑》外，《幼幼集成》亦提及「驚風」與外感關聯，強調「驚由熱生」；《小兒衛生總微論方》則主張解表清裡並用，以防邪熱內陷心包。