《中醫詞典》解釋「並月」的意思

並月

並月為中醫婦科生理學名詞，首見於清代《醫宗金鑑·女科心法要訣》，指女子身體無明顯病證，而月經每兩月一行者，屬特殊月經週期之一。中醫理論視此為生理性變異，非必然屬病態，然須結合體質與臟腑氣血狀態綜合辨析。

中醫理論基礎

1. 氣血與天癸調節
   月經週期賴「天癸至，任脈通，太衝脈盛」以維持，其規律性與腎氣、肝血、脾胃化源密切相關。並月之形成，多因先天稟賦異於常人，致衝任二脈氣血蓄溢週期延長，然整體陰陽平衡未破，故無伴隨不適。
2. 臟腑與經絡關係
   • 腎氣主導：腎為天癸之源，若腎精充沛而疏泄節奏緩慢，可致經血延後滿溢。
   • 肝血調節：肝主藏血，疏泄有序則經期如常；若肝血充盈而疏泄節律自異，可能形成並月。
   • 脾胃支持：脾胃為氣血生化之本，若運化穩定而輸布週期延長，亦可能影響經期頻率。

3. 體質因素
   《黃帝內經》提及「月事以時下」為常，然因人稟賦不同，部分女子氣血運行自成規律，呈現「並月」之象。此類體質多見於氣血充盛、經絡通暢者，屬「異於常而非病於常」。

與病理性閉經之鑑別

並月需與「月經後期」「閉經」等病證區分：

• 並月：週期恆定兩月一行，經量、色質正常，無脹痛、虛弱等症，體質如常。
• 月經後期：週期延遲逾七日以上，或伴量少色淡、腰痠畏寒等虛象，或見血塊刺痛等實證。
• 閉經：月經停閉逾三個週期，多因氣血虧虛、痰濕阻滯或衝任損傷所致。

古籍論述補充

除《醫宗金鑑》外，《景岳全書·婦人規》提及「月經週期或遲或早，總由陰陽消長之機」，暗示生理週期可因個體陰陽調節差異而變化；《傅青主女科》則強調「經水出諸腎」，進一步支持腎氣節律對週期之影響。

綜此，並月於中醫體系中屬生理特例，其機理涉及先天稟賦與臟腑氣血協調，臨床辨識需詳察體徵與週期規律，以別於真正病候。