《中醫詞典》解釋「疳嗽」的意思

疳嗽

疳嗽為中醫兒科病證名，首見於《證治準繩·幼科》，指小兒因疳疾日久，損傷肺氣而引發之咳嗽。此證多因飲食不節、脾胃受損，疳熱內蘊，上灼肺金，或氣陰兩虛，肺失濡養所致。

病因病機
疳嗽之成，根源在於疳疾。小兒脾胃嬌弱，若乳食不節，或蟲積內擾，致脾胃運化失職，水穀精微不得輸布，久則化生疳熱。此熱上犯於肺，灼傷肺津，肺氣失宣，故發為咳嗽；若疳久耗氣傷陰，肺絡失養，則咳痰黏少，兼見氣陰兩虛之象。

臨床表現
主要癥狀包括：

1. 咳嗽咯痰：痰多黏稠或乾咳少痰，咳聲無力。
2. 疳疾見證：形體消瘦，面色萎黃，毛髮枯槁，腹大青筋，或兼見食少便溏。
3. 肺氣受損：胸悶氣急，動則加劇，甚則氣短難續。
4. 虛熱內擾：午後潮熱，五心煩熱，盜汗淋漓，舌紅少苔，脈細數。

辨證分型

1. 疳熱犯肺：咳嗽痰黃，身熱煩躁，口乾咽痛，舌紅苔薄黃，脈滑數。治宜清疳瀉肺，方用瀉白散加黃芩、知母、桑白皮等。
2. 氣陰兩虛：乾咳無痰，聲低氣怯，形瘦盜汗，舌淡紅少津，脈細弱。治宜益氣養陰，潤肺止咳，方用沙參麥冬湯合生脈散加減。
3. 痰濕阻肺：咳痰白黏，胸悶納呆，苔白膩，脈濡滑。治宜健脾化痰，方用六君子湯加杏仁、紫菀、款冬花等。

治法方藥
疳嗽治療當以「標本兼顧」為原則，既需止咳化痰以治標，更需調理脾胃、清解疳熱以治本。

• 主方加減：以瀉白散（桑白皮、地骨皮、甘草、粳米）為基礎，疳熱盛者加胡黃連、銀柴胡；陰虛者加麥冬、北沙參；痰多者加浙貝母、瓜蔞仁。
• 針灸療法：可取肺俞、脾俞、足三里等穴，以調補肺脾之氣。

相關病證
疳嗽與肺疳密切相關，後者屬「五疳」之一，專指疳疾侵肺所致之咳喘、皮毛焦枯等證。兩者皆因疳積傷肺，然肺疳病位更深，常伴見鼻瘡、氣逆咯血等重症，治療需側重養陰清肺，如用生地黃湯加減。

疳嗽一證，反映了中醫「脾胃為後天之本」與「肺為嬌臟」的理論關聯，臨床須細辨虛實，方能標本同治，緩解咳逆兼調疳積。