《中醫詞典》解釋「疳澀眼」的意思

疳澀眼，又稱疳眼，首見於金代醫家張從正所著《儒門事親》。此症屬中醫眼科範疇，多與小兒疳積（營養不良或消化功能障礙）相關，為疳疾上攻於目所致，臨床以眼目乾澀、視物模糊為主要表現。

病因病機

中醫認為，疳澀眼的形成與脾胃虛弱密切相關。小兒脾胃運化失職，水穀精微不得輸布，氣血生化不足，肝血虧虛，目失所養；或疳積日久，鬱熱內生，上灼肝竅，導致眼目乾澀、紅赤，甚則黑睛潰爛（角膜病變）。《證治準繩·幼科》亦提及：「疳眼者，由肝風入眼，赤腫翳生，淚多羞明。」

臨床表現

1. 初期：眼目乾澀微癢，頻頻眨目，白睛（結膜）淡紅，或伴夜盲。
2. 中期：黑睛（角膜）失澤，表面如霧狀，或見星點狀翳障，畏光流淚加重。
3. 後期：若未及時調治，可致黑睛潰陷，翳障遮瞳，影響視力，甚則穿孔失明。

辨證分型

1. 肝血不足型：眼乾澀伴面色萎黃，爪甲不榮，舌淡脈細。治宜養血柔肝，方用羊肝丸（《證治準繩》）。
2. 脾虛肝熱型：目赤畏光，食少腹脹，煩躁易怒，舌紅苔黃。治宜健脾清肝，方選肥兒丸（《醫宗金鑑》）加減。
3. 陰虛火旺型：眼澀痛，口乾咽燥，手足心熱，舌紅少苔。治宜滋陰降火，方用杞菊地黃丸合石斛夜光丸。

外治法與調護

傳統中醫常配合熏洗法（如菊花、桑葉煎湯外洗）或針刺療法（取睛明、四白等穴）。古籍《銀海精微》強調「疳傷目者，先調其脾，後治其目」，故飲食調理（如適量食用豬肝、胡蘿蔔等）亦為關鍵。

疳澀眼反映了中醫「整體觀」思想，其治療不僅着眼於局部症狀，更重視調理脾胃、滋養肝腎，以標本兼顧。