《中醫詞典》解釋「疳氣耳聾」的意思

疳氣耳聾

疳氣耳聾為中醫病證名，首載於《本草綱目》，屬小兒疳疾併發之耳聾證候。其特徵為患兒除耳聾外，兼見陰部腫大之症。此病機關鍵在於疳氣攻腎，導致腎氣虛衰，無法上濡耳竅，故發為耳聾。

病因病機

中醫認為，小兒疳疾多因飲食不節、脾胃受損，久則化生濕熱疳氣。若疳氣內蘊，循經下擾腎經，腎主耳竅，又司二陰，故腎氣受損時，不僅耳竅失養而聾，更因濕熱下注而見陰腫。此證屬本虛標實，腎氣虛為本，疳氣濕熱為標。

治法與方藥

治療首重祛除疳氣，兼以補益腎氣，分階段施治：

1. 先攻其標：以《本草綱目》所載驗方為主，取牽牛子研末，煨製豬腰子同服。牽牛子性苦寒，能瀉下逐水、通利三焦，可導疳氣濕熱從二便而出；豬腰子（豬腎）以形補形，暫護腎氣。
2. 後固其本：待疳氣漸消，轉以六味地黃丸滋補腎陰，填精充耳。該方熟地、山茱萸、山藥三補，澤瀉、丹皮、茯苓三瀉，標本兼顧，助腎氣上承於耳。

理論延伸

此證與腎開竅於耳理論密切相關。《靈樞·脈度》云：「腎氣通於耳，腎和則耳能聞五音。」若疳疾久延，腎精耗傷，可進一步發展為腎疳，症見齒枯、骨瘦、解顱等，提示病情深重。臨床辨證時，需與肝膽火旺耳聾（暴聾、耳脹痛）或氣虛清陽不升耳聾（倦怠、耳鳴如蟬）相鑑別。

古籍參考

除《本草綱目》外，《小兒藥證直訣》亦提及「腎疳極瘦，身有瘡疥，耳聾焦渴」，可互參其理。而疳氣致聾之治法，體現中醫「急則治標，緩則治本」與「臟腑相關」之整體觀。