《中醫詞典》解釋「並稸」的意思

中醫名詞「並稸」詳解

「並稸」為中醫古籍中的專有名詞，意指氣血、水濕或病理產物的合併蓄積。「稸」同「蓄」，有積聚、蘊藏之意，此概念首見於《素問·五常政大論》：「其動濡積並稸」，描述濕邪鬱滯、氣機不暢所導致的病理狀態。

理論基礎

1. 與「濡積」的關聯
   「濡積」指濕邪停聚，而「並稸」強調濕濁與其他病邪（如痰、瘀）相互膠結的過程。此類病理變化常見於脾失健運、三焦氣化不利時，水濕代謝失常，進而與體內滯氣或瘀血相搏，形成更複雜的病機。
2. 病機特點
   • 氣滯濕阻：情志不舒或飲食不節，導致肝鬱脾虛，氣機壅滯，濕濁內停，表現為脘腹脹滿、舌苔厚膩。
   • 痰瘀互結：久病入絡，濕聚成痰，血滯成瘀，痰瘀並蓄於經絡臟腑，可見腫塊、疼痛固定不移。
   • 寒熱錯雜：濕邪鬱久化熱，或與寒邪相兼，形成寒濕或濕熱並蓄，如黃疸、淋證等。

臨床應用

1. 濕病辨證
   在《溫病條辨》中，濕溫病常見「濕熱並稸」之證，邪伏膜原，纏綿難解，需以分消走泄法治之，如達原飲、三仁湯等方劑。

2. 積聚癥瘕
   腫瘤、囊腫等疾病，中醫視為「痰濕瘀毒並稸」，治療上需活血化瘀（如桃紅四物湯）、化痰散結（如二陳湯合消瘰丸），兼顧行氣利濕。

3. 調理思路
   根據「並稸」的性質，治法包括：

   • 疏肝健脾：逍遙散加減，解鬱以助運濕。
   • 通陽化濕：五苓散、苓桂朮甘湯，恢復三焦氣化。
   • 逐瘀通絡：大黃䗪蟲丸，破血消癥。

古籍延伸

《金匱要略》論水氣病時提及「血不利則為水」，與「並稸」概念相通，說明水濕與瘀血互結的機轉。後世醫家如葉天士亦強調「久病入絡」，需從絡脈祛除蓄積之邪。

「並稸」一詞體現中醫對病理因素相互轉化的深刻觀察，臨床需細辨病邪兼夾，方能對證施治。