《中醫詞典》解釋「疳肚」的意思

疳肚

病證名，出自《普濟方》，為小兒疳疾之一，主要特徵為腹部脹大，青筋暴露，形體消瘦。此證多因飲食不節，過食生冷油膩，或長期餵養不當，損傷脾胃，導致運化失常，氣機壅滯，久則氣血瘀阻，經脈失暢而成。

病因病機
疳肚的形成與脾胃功能失調密切相關。小兒臟腑嬌嫩，脾常不足，若飲食過飽或恣食肥甘厚味，易致脾胃受損，運化無力，食積內停。積滯日久，阻遏氣機，進一步影響氣血運行，形成氣滯血瘀，表現為腹脹如鼓、青筋顯露。此外，若兼有蟲積，或久病傷及肝腎，亦可能加重病情，使腹部經脈瘀阻更甚。

臨床表現
患兒常見腹部膨隆，按之堅硬，腹壁靜脈怒張，形體消瘦，面色萎黃或青暗，精神不振，食慾減退，或伴有大便不調（或溏瀉或祕結）。舌質多淡暗或見瘀斑，舌苔厚膩，脈象沉弦或細澀。

治法與方藥
治療疳肚當分階段進行，首重消積導滯，繼以健脾理氣，兼顧活血通絡。

1. 初期消積導滯：若以食積氣滯為主，可用三棱散（組成如三棱、莪朮、青皮等），行氣破積，疏通中焦。若兼有蟲積，可酌加使君子、檳榔等驅蟲之品。
2. 後期健脾調中：待積滯稍減，轉以消積丸（如《醫宗金鑑》方，含白朮、茯苓、枳實等）健脾消積，調和氣血。若氣虛明顯，可加黨參、黃耆；瘀血重者，佐以丹參、赤芍活血化瘀。

補充說明
疳肚屬「疳積」重症，與西醫學「小兒營養不良性腹水」或「寄生蟲性腹脹」有相似之處，但中醫更強調脾胃氣機失調與氣血瘀滯的內在病機。歷代醫家如錢乙《小兒藥證直訣》亦指出，疳疾日久可累及他臟，形成「疳脹」，治療時需注重標本兼顧，不可一味攻伐。