《中醫詞典》解釋「並行」的意思

中醫名詞「並行」之詳解

「並行」為中醫治療學之重要法則，源自《素問·標本病傳論》所載：「間者並行，甚者獨行。」此原則強調臨證時需依據病勢輕重緩急，靈活採用標本同治或標本分治之策，體現中醫「辨證論治」之核心思想。

一、理論淵源與經典依據
《內經》提出「標本」理論，以「本」指疾病之本質、病機與臟腑氣血失調，「標」則為外在症狀表現。「並行」適用於病勢輕淺、標本俱不急重之證，此時病機相對單純，正氣未大虛，邪氣未亢盛，故可主症與兼症兼顧，標病與本病同步調治。如外感風寒兼輕微氣滯者，可於解表散寒方中佐以理氣之品，標本兼施。

二、與「獨行」之辨證關係
「並行」常與「獨行」對舉：

• 並行：標本同調，如脾虛濕盛者，參苓白朮散既健脾（治本）又滲濕（治標）；
• 獨行：急則治標或緩則治本，如大出血時急予止血，後續再補益氣血。
  二者體現「知常達變」的治療層次，臨床須據「間甚」（病勢輕重）抉擇。

三、臨床應用範疇

1. 表裡同病：如桂枝人參湯治太陽太陰合病，外解表邪，內溫脾陽。
2. 虛實夾雜：當正虛與邪實並存卻非危重時，如益氣活血法治療氣虛血瘀之胸痹。
3. 多經兼病：六經傳變中，若兩經證候並見而不劇烈，可如柴胡桂枝湯和解少陽兼解太陽。

四、與其他治則之關聯
「並行」實為「標本同治」之具體實踐，與「扶正祛邪並用」「攻補兼施」等原則互通。然須注意：

• 用藥需主次分明，如《醫學心悟》云：「一病而分治之，則用寡可以勝眾。」
• 不同於「合病並病」之病機概念，「並行」專指治療策略。

此治法深刻反映中醫整體觀與動態平衡思維，歷代醫家如張仲景、李東垣等皆善用此法，於方劑配伍中處處體現標本兼顧之妙。