《中醫詞典》解釋「肝足厥陰經病證」的意思

肝足厥陰經病證

肝足厥陰經病證，指足厥陰肝經經氣異常所引發的一系列病候，屬中醫經絡辨證範疇。肝經循行於下肢內側，環繞陰器，布脅肋，上連目系，其病證多與氣機鬱滯、血脈失調及肝臟功能失常相關。

經脈病候

《靈樞·經脈》載肝經「是動病」與「所生病」，分述如下：

1. 是動病：

   • 腰痛不可俯仰：因肝經循行過腰脊，經氣不利則筋脈拘急。
   • 男子（疒^貴）疝（疝氣）、婦人少腹腫：肝經繞陰器，氣滯血瘀則見下焦腫痛。
   • 咽乾、面色晦暗無華：肝經上行至喉嚨，陰血不足或鬱熱上擾所致。

2. 所生病（肝臟功能失調）：

   • 胸悶嘔逆：肝氣橫逆犯胃，胃失和降。
   • 飧泄（完穀不化）、狐疝（腹股溝疝）、遺溺或小便閉癃：肝失疏泄，影響脾胃運化及下焦氣化。

虛實辨證

《脈經》進一步區分肝病虛實：

• 肝氣虛：
  • 症見目視不明、耳鳴、易恐懼，如人將捕之。
  • 因肝血不足，不能上榮清竅，或魂不安藏。
• 肝氣實：
  • 兩脅脹痛引小腹、善怒。
  • 多因氣鬱化火或寒凝肝脈，致經氣壅滯。

相關病證

肝經病變可衍生多種證候，如：

• 肝中風：風邪中絡，見頭目瞤動、脅痛。
• 肝著：氣血鬱滯脅下，痛處固定，按之稍舒。
• 肝痺：筋脈拘攣，關節屈伸不利，伴情緒抑鬱。
• 肥氣：肝積之名，左脅下痞塊，由氣血瘀結而成。

病機與治法

肝足厥陰經病證的核心病機為「肝失疏泄」，可因情志、寒熱、瘀血等因素誘發。治療以調暢肝氣為主，虛者滋養肝血（如當歸、枸杞），實者疏肝理氣（如柴胡、香附），兼瘀血則佐以活血通絡（如川芎、丹參）。針灸常取太衝、期門等肝經要穴，以調和經氣。

此類病證與西醫之肝膽疾病、生殖系統病變及部分精神情志疾患相關，然中醫辨證更重整體經絡氣血之動態平衡。