《中醫詞典》解釋「肝主升發」的意思

肝主升發

在中醫理論中，「肝主升發」為肝臟重要的生理功能之一，意指肝具有促進氣機向上、向外升發的特性。此功能與「肝主疏泄」密切相關，疏泄包含「疏通」與「升發洩散」兩方面，而升發作用尤為關鍵，主要體現於調節全身氣機運行及情志活動。

肝升發功能的生理表現

1. 調暢氣機
   肝的升發功能能推動氣血津液的運行，使氣機通暢無阻。若肝升發得宜，則臟腑經絡之氣升降有序，身體機能協調；反之，若升發不足，氣機易於鬱滯，出現胸脅脹滿、噯氣嘆息等症狀。
2. 影響情志
   中醫認為情志活動依賴氣機的條達，而肝的升發功能直接關聯情緒的穩定。若肝氣升發調和，則人情緒平和；若升發不及，易致肝氣鬱結，表現為抑鬱寡歡；若升發太過，則肝陽上亢，引發急躁易怒、面紅目赤等現象。
3. 促進生長與代謝
   肝的升發作用亦體現在人體生長發育及代謝過程中。肝氣升發有助於脾胃運化之氣上升，輸布水穀精微以滋養全身；同時協助膽汁分泌，促進消化。此外，肝藏血，其升發功能協調血液的儲藏與輸布，影響筋脈、爪甲、雙目等組織的濡養。

肝升發失常的病理變化

• 升發不及（肝氣鬱結）
  多因情志不遂或久病耗傷，導致肝氣無法正常升發，氣機壅滯。臨床可見胸悶脅痛、月經不調、梅核氣等，日久可能化火或挾痰瘀。
• 升發太過（肝陽上亢或肝火上炎）
  常因陰虛不能制陽，或鬱久化火，致肝氣亢逆上行。症狀包括頭痛眩暈、耳鳴耳聾、失眠多夢，甚則中風昏厥。

與其他臟腑的關係

肝的升發功能與其他臟腑相互為用：

• 肝與脾：肝氣升發助脾氣上升，若肝鬱則脾失健運，形成「肝脾不調」。
• 肝與肺：肺主肅降，與肝之升發相反相成，二者協調維持氣機平衡。
• 肝與腎：肝腎同源，肝陽需腎陰涵養，若腎陰虧虛，易致肝陽妄動。

綜言之，「肝主升發」為中醫對肝臟動態功能的概括，其正常與否直接影響氣血運行、情志狀態及整體生理活動，為臨床辨治肝系疾病的核心理論依據。