《中醫詞典》解釋「肝主謀慮」的意思

肝主謀慮

在中醫理論中，「肝主謀慮」為肝臟的重要生理功能之一，源自《素問·靈蘭秘典論》所載：「肝者，將軍之官，謀慮出焉。」此處將肝比喻為統帥軍隊的將軍，主司謀略與決斷，強調肝在人體思維活動中的關鍵作用。

肝與謀慮的生理基礎

1. 肝藏魂，魂安則謀慮得當
   中醫認為「肝藏魂」，魂為精神活動的一部分，與心神相輔相成。魂安則神志清晰，能進行周密的思考與規劃；若肝血不足或肝氣失調，則魂不安舍，表現為思緒紊亂、多夢易驚，甚至決策能力下降。《靈樞·本神》言：「肝藏血，血舍魂」，說明肝血充盈是魂得以安藏的物質基礎。
2. 肝氣調達與思維活動
   肝主疏泄，其氣機條達與否直接影響情志與思維。肝氣疏泄有度，則謀慮深遠、應變靈活；若肝氣鬱結，可致憂思過度、猶豫不決；肝氣亢盛（實證）則易怒衝動，謀慮失準。《靈樞·本神》指出：「肝氣虛則恐，實則怒」，進一步闡明肝氣虛實對情志與思維的影響。
3. 肝與心神的協同作用
   中醫強調「心主神明」為思維的主宰，而肝的謀慮功能實為輔佐心神。肝血上奉於心，使心神得養，兩者配合方能完成複雜的認知與決策。若肝血虧虛，心神失養，可兼見健忘、反應遲鈍等表現。

臨床意義

肝主謀慮的功能失常，常見於現代醫學的焦慮、抑鬱或思維障礙等情志病。中醫調治此類病症，多從疏肝解鬱（如柴胡疏肝散）、養血安魂（如酸棗仁湯）或清肝瀉火（如龍膽瀉肝湯）入手，以恢復肝的生理平衡。

此理論不僅體現中醫「形神合一」的整體觀，更揭示肝在精神層面的重要作用，超越西醫肝臟的解剖學範疇，展現中醫對人體功能的高度抽象與概括。