《中醫詞典》解釋「肝中風」的意思

肝中風

肝中風為中醫病名，指風邪侵襲肝經所引發的特定證候，亦稱「肝臟中風」。此病首見於《金匱要略·五臟風寒積聚病脈證並治》，其後《諸病源候論》等醫籍進一步闡述其病機與臨床表現。

病因病機

肝中風的成因，主要為外感風邪內犯肝經，或肝氣虛弱，衛外不固，致風邪乘虛而入。肝主疏泄，性喜條達而惡抑鬱，風邪襲肝，易擾動肝氣，導致經脈氣血運行失常，甚或引動肝風，出現一系列與肝經循行相關的症狀。

臨床表現

1. 頭目瞤動：風性主動，肝開竅於目，風邪擾動肝經，可見頭部或眼瞼不自主顫動。
2. 兩脅疼痛：肝經布脅肋，風邪滯滯經絡，氣血不通，故脅肋脹痛或刺痛。
3. 行常傴僂：肝主筋，風邪傷肝，筋脈失養，可致肢體拘急、屈伸不利，行走時彎腰駝背。
4. 踞坐不得低頭：肝氣受風邪所遏，升發過亢，患者多呈坐姿僵直、難以俯首，此為肝風內動之象。
5. 面色與唇色變化：據《諸病源候論》記載，若患者目周與額部泛青，唇色青而面色黃，提示病位在肝，尚屬可治之候。

診斷與治療

中醫診斷肝中風，需結合脈象與舌象。常見脈弦或浮弦，舌質偏紅或暗，苔薄白或微黃。治療以疏肝熄風為主，可選用天麻鉤藤飲、鎮肝熄風湯等方劑加減。若兼氣血不足，可佐以養血柔肝之品，如當歸、白芍。

《諸病源候論》強調灸法急救，主張急灸肝俞穴百壯以溫通肝經氣血。後世醫家亦配合針刺太衝、風池等穴，以平肝熄風、疏通經絡。

與其他肝病鑑別

肝中風需與肝著（肝經氣血瘀滯）、肝熱病（肝火上炎）等區分。肝著以脅痛拒按、轉側不利為特徵；肝熱病則見目赤、口苦等熱象。肝中風則以風邪動搖之症為主，如瞤動、傴僂，且多發病急驟。

此病反映中醫「風邪善行數變」及「肝為風木之臟」的理論特色，臨床須緊扣肝經氣血失調與風邪為患的核心病機。