《中醫詞典》解釋「並病」的意思

並病

並病為中醫傷寒病傳變形式之一，指一經之證候未解，又繼發他經證候，形成兩經或多經病證相兼之病理狀態。此概念首見於《傷寒論》，後世醫家如張景岳等進一步闡釋其機理與臨床表現。

病因病機

並病之成因，多因正氣不足，或邪氣過盛，致一經病邪未盡，又內傳他經。其傳變遵循六經次序，然亦有越經而傳者，與患者體質及治療是否得當密切相關。例如太陽病未解，邪氣可循經內傳陽明、少陽，或直入三陰，形成太陽陽明並病、太陽少陽並病等。

臨床表現

並病之證候特徵為「先後相繼」，即原有經證未癒，新經證候漸次顯現。不同經脈並病，症狀各異：

1. 太陽陽明並病：太陽表證（發熱、頭痛、惡寒）未除，又見陽明裏證（目痛、鼻乾、不眠）。
2. 太陽少陽並病：太陽表證持續，兼見少陽半表半裏證（耳聾、脅痛、嘔吐口苦）。
3. 太陽與三陰並病：若太陽病內傳太陰，可見腹滿、嗌乾；傳至少陰，則見舌乾口燥；傳至厥陰，則現煩滿、囊縮等症。

陽明或少陽並病三陰時，亦必兼見相應陰經證候，如陽明並太陰者，除鼻乾不眠外，更見腹滿便溏；少陽並厥陰者，耳聾嘔苦之外，或伴手足厥逆。

治療原則

並病之治，首重辨明表裏先後。若表證未罷，當遵「先表後裏」之法，如太陽少陽並病，宜先解太陽之邪，再和少陽；若表裏同病且裏證急重，則可權變採用表裏雙解法。具體方藥須據六經病位及寒熱虛實選用，如柴胡桂枝湯治太陽少陽並病，葛根湯加黃芩治太陽陽明並病等。

與合病之區別

並病與合病同屬多經同病，然合病為兩經或三經證候同時發作，無先後之分；並病則為一經未癒，再累及他經，具傳變次第。此二者為傷寒傳變之重要範疇，臨床需細辨。

並病之辨證，體現中醫對疾病動態演變之認識，亦反映六經體系之整體關聯性，為傷寒論治之關鍵環節。