《中醫詞典》解釋「肝癰」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新：2024-01-15
名詞介紹
肝癰
肝癰是指癰疽發生在期門穴處的疾病。期門穴是位於胸部正中線第六肋間隙的肝經募穴，左右各一。肝癰通常是由肝經積濕熱、鬱結形成痰蘊蒸所造成的。
肝癰的症狀包括初期門穴處隱隱作痛、局部微腫，隨後痛感會傳到脅肋位置，按壓時疼痛明顯。在側臥、咳嗽或排尿時，疼痛會加劇。患者常常發生全身的反應，比如寒顫和發燒，脈搏可能會有力且數次。嚴重的情況下，症狀會增加，局部腫痛加劇，脅肋膨滿感加重，體溫上升。如果不治療或失去治療機會，可能會出現膿腫破潰，或口吐膿血，或經大便排出膿血。這些膿汁多顏色呈咖啡色，並帶有惡臭氣味。
治療肝癰主要是清熱解毒、疏肝宣鬱、疏解痰瀉火。可根據具體症狀選擇使用柴胡清肝湯、黃連解毒湯、化肝清毒湯、宣鬱化毒湯等方劑，或者選擇疏肝滌痰湯類方劑。如果已經形成膿汁，上述方劑中應添加排除膿毒的藥物。外用治療可參考腸癰、肺癰等相關方法。經確診後，根據病情可考慮進行手術治療。
肝癰也可以理解為肝膿腫、肝包蟲囊腫等疾病的一種，或者化膿性膽囊炎、膽管炎等疾病的一部分。
古籍對肝癰的描述如下：
《素問.大奇論》：「肝雍，兩脅滿，臥則驚，不得小便。」
《醫宗金鑒.外科心法要訣》：「肝癰，發於期門，痛引脅肋，按之疼痛，側臥、咳嗽、便溺時痛甚，惡寒發熱，脈弦數有力。」
《瘍醫大全.肝癰》：「肝癰，發於期門，痛引脅肋，按之疼痛，側臥、咳嗽、便溺時痛甚，惡寒發熱，脈弦數有力。治宜清熱解毒，疏肝宣鬱，化痰瀉火。方用柴胡清肝湯加減。」
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