《中醫詞典》解釋「肝虛雀目」的意思

肝虛雀目

肝虛雀目，又稱「肝虛雀目內障」，為中醫眼科病證之一，首見於元代危亦林所著《世醫得效方》卷十六。此病多因肝血不足或肝腎陰虛，導致目失所養，症見黃昏或光線昏暗時視物不清，如雀鳥入暮難視，故得名「雀目」。

病因病機

中醫認為「肝開竅於目」，肝血與肝陰為濡養雙目之根本。若肝血虧虛，或肝腎陰精耗損，則目絡失充，夜間陽氣衰微，陰血不能上承於目，遂致視物昏蒙。此病常見於小兒疳積、久病體虛，或肝腎陰虧之成人，與西醫學之「夜盲症」有相似之處，然中醫更強調內在臟腑失調之病機。

臨床表現

患者白晝視物如常，然天色昏暗時則視力驟降，甚者無法辨識物體輪廓，或伴隨眼乾澀、頭暈目眩、肢體麻木等肝血不足之象。若因疳積所致，小兒多兼見形體消瘦、腹脹納差等症。

辨證分型

1. 肝血虛型：雀目兼見面色蒼白、爪甲不榮、舌淡脈細，治宜滋養肝血，方用補肝湯或四物湯加減。
2. 肝腎陰虛型：除夜盲外，伴腰膝酸軟、耳鳴健忘、舌紅少苔，治宜滋補肝腎，方選杞菊地黃丸或石斛夜光丸。
3. 脾虛肝鬱型：見於疳積患兒，兼腹瀉食少、性情焦躁，治宜健脾消疳、柔肝明目，方用肥兒丸合決明夜靈散。

古籍論述

《銀海精微》提及：「雀目者，日落即不見物也……乃肝虛血少之故。」《目經大成》亦載：「肝受邪則目昏，至夜益甚。」均強調肝血與腎精對視覺之重要性。

此病若遷延不治，恐發展為「高風雀目內障」，即視野逐漸狹窄，終致失明，故早期調理肝腎為關鍵。歷代醫家重視食療輔助，如羊肝、枸杞、黑芝麻等具養肝明目之效，可配合藥療以增強療效。