《中醫詞典》解釋「肝虛目暗」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06
名詞介紹
肝虛目暗
病證名,屬中醫眼科範疇,指因肝臟精血虧虛、功能失調,導致目失所養而出現視物昏暗不清的證候。此證常見於多種內障眼疾,如青盲、視瞻昏渺、雲霧移睛等,古籍《世醫得效方·卷十六》即有記載,歸因於肝陰不足或肝血虧耗,無法上濡目竅所致。
病因病機
中醫認為「肝開竅於目」,肝藏血,主疏泄,其精華上注於目而維持視覺功能。若因久病體虛、情志鬱結、勞倦過度,或年老肝腎虧損,皆可導致:
- 肝血不足:血虛不能滋養目絡,致視物模糊、乾澀昏花。
- 肝陰虧虛:陰虛生內熱,虛火上擾清竅,伴見目澀畏光、午後症狀加重。
- 肝氣虛弱:氣虛推動無力,目睛失於溫煦而神光衰微,視物昏暗。
臨床表現
- 主症:視物不清、眼前如蒙薄紗,或自覺視野昏暗,久視疲勞。
- 兼症:頭暈目眩、眼乾澀痛、爪甲不榮,或伴耳鳴、肢麻(肝血虛);若陰虛火旺,可見口乾咽燥、潮熱盜汗。
治法與方藥
以養肝明目為基本治則,依證型配伍:
- 肝血虛:選用補肝散(《銀海精微》方:熟地、當歸、白芍、川芎、枸杞、菊花)加減,或四物湯合杞菊地黃丸,以滋血柔肝。
- 肝陰虛:方用一貫煎(北沙參、麥冬、當歸、生地、枸杞、川楝子)滋陰疏肝,或明目地黃丸加減。
- 肝氣虛:宜補益肝氣,酌加黃芪、黨參等,配合穀精草、密蒙花等明目之品。
古籍參考
除《世醫得效方》外,《審視瑤函》提及:「肝虛則血不足,目昏而不明」;《黃帝內經》亦云:「目得血而能視」,均強調肝與目的密切關係。
此證需與肝火上炎(實證目赤腫痛)、肝陽上亢(頭痛目脹)等鑑別,臨床須審因論治,不可一概而論。
注意:以上所有資訊僅供學術研究使用,任何醫療行為必須在專業醫師指導下進行!