《中醫詞典》解釋「肝虛汗」的意思

肝虛汗

證名：肝虛汗為中醫證候名，指因肝臟氣血虧虛，疏泄失常而導致自汗出的一類病證。見於《中國醫學大辭典》，並在《雜病源流犀燭·諸汗源流》中有載：「由肝虛而汗，則必禁其疏泄，宜白芍湯。」

病因病機：
肝主疏泄，又主藏血，其性喜條達而惡抑鬱。若肝血不足，或肝氣虛弱，則疏泄功能失調，氣機鬱滯，進而影響營衛之氣的運行。衛氣不固，腠理疏鬆，津液外泄，故見自汗。此外，肝陰不足，虛熱內擾，亦可迫津外泄而致汗出。

臨床表現：
患者除自汗外，常見頭暈目眩、兩脅隱痛、肢體麻木、爪甲不榮、面色無華、舌淡或紅少津、脈弦細或細弱等肝血虛或肝陰虛之象。若兼肝氣鬱滯，則可伴見情緒抑鬱、胸悶太息等症。

治法方藥：
治療以養肝斂汗為主，兼調氣機。

1. 白芍湯（《雜病源流犀燭》）：以白芍為君，養血柔肝、斂陰止汗；可配伍當歸、熟地黃等滋養肝血，或加酸棗仁、五味子以安神固表。
2. 若肝陰虛甚，虛熱內生，可選用一貫煎加減，滋陰疏肝，佐以牡蠣、浮小麥等斂汗之品。
3. 若兼肝氣鬱結，可佐以柴胡、香附疏肝解鬱，但需避免過度辛散耗傷陰血。

相關理論延伸：
肝與汗液的關係，除肝虛致汗外，肝火亢盛或肝經濕熱亦可迫津外泄，形成實證之汗。然肝虛汗屬虛證，當與肝實之汗鑒別。《黃帝內經》云：「陽加於陰謂之汗」，肝虛汗之機理，亦與陰陽失和、營衛不調密切相關，故調肝亦需顧及整體氣血平衡。

此證多見於久病體虛、失血過多或情志長期抑鬱者，臨床辨證時需結合四診，細察肝系症狀與全身表現，以擬定適切治法。