《中醫詞典》解釋「丙辛化水」的意思

丙辛化水

「丙辛化水」為中醫五運六氣學說中的重要術語，出自《素問·天元紀大論》，原文記載：「丙辛之歲，水運統之。」此理論以天干配五行，闡述不同年份的氣運變化規律，屬古代中醫「運氣學說」的核心內容之一。

五運六氣與天干化運

中醫運氣學說以十天干（甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸）結合五行（木、火、土、金、水），推演自然氣候與人體健康的關聯。天干化五運的規則為：

• 甲己化土：甲年與己年屬土運
• 乙庚化金：乙年與庚年屬金運
• 丙辛化水：丙年與辛年屬水運
• 丁壬化木：丁年與壬年屬木運
• 戊癸化火：戊年與癸年屬火運

「丙辛化水」即指逢天干為丙或辛的年份，其大運（亦稱「中運」）屬水，主全年氣候與病機偏向水行特性。

水運之年特性

水運主寒、主藏，其氣沉潛而潤下。根據《素問》所述，水運太過或不及會影響氣候與人體：

1. 水運太過（丙年）：稱「流衍之紀」，氣候嚴寒，易現寒濕盛行，人體腎系功能易受影響，如腰膝痠冷、水腫等。
2. 水運不及（辛年）：稱「涸流之紀」，寒氣不足，反見燥熱，腎氣不固，可能出現津液代謝異常或虛火上炎之症。

與六氣的配合

五運需結合當年的司天之氣（地支對應的六氣）綜合分析。例如：

• 丙子、丙午年：水運太過，逢子午少陰君火司天，形成「水火相激」，易生寒熱錯雜之病。
• 辛巳、辛亥年：水運不及，逢巳亥厥陰風木司天，風木乘水虛而動，可見眩暈、筋脈不舒等風證。

臨床應用

古代醫家據此預測流行病趨勢與治療方向。如水運之年，寒病較多，用藥可側重溫陽化水；若水運不及而燥熱，則需滋陰潤燥。此理論亦影響「司天方」的制定，如《三因司天方》針對不同運氣組合提出相應方劑。

「丙辛化水」體現中醫「天人相應」的整體觀，雖屬古典理論，但對理解自然與疾病的動態關係具深遠意義。