《中醫詞典》解釋「肝為淚」的意思

肝為淚

在中醫理論中，「肝為淚」為五臟化液之一，意指淚液由肝之精氣所化生，並與肝的生理功能密切相關。此概念首見於《素問·宣明五氣》：「五臟化液……肝為淚」，揭示了肝與淚液之間的內在聯繫。

生理基礎

1. 肝開竅於目：中醫認為，肝的經脈上連目系，其精氣通於雙目，故目為肝之外竅。肝血充足，則目得所養而視物清晰；若肝血虧虛或肝火上炎，則易出現目乾、視物昏花或流淚異常等症狀。
2. 淚為肝液：淚液的生成與排泄依賴肝氣的疏泄功能。肝氣調和時，淚液分泌適量，可濡潤目睛；若肝失疏泄，如肝氣鬱結化火，可能導致目赤多淚；而肝血不足時，則可能淚少目澀。

病理關聯

• 肝火上炎：肝經實火可迫使津液外溢，表現為目赤腫痛、迎風流淚，甚則淚熱黏稠。
• 肝血虛弱：肝血不足則目失濡養，常見眼目乾澀、淚液分泌減少，或見久視疲勞後偶發流淚。
• 肝腎陰虛：肝腎同源，陰虛內熱可致虛火擾目，出現時而眼乾、時而溢淚，伴見頭暈耳鳴等症。

理論延伸
「肝為淚」亦體現中醫整體觀，將體液代謝與臟腑功能相結合。淚液雖為局部表現，實反映肝的氣血盛衰與氣機調暢與否，臨床辨治眼疾常需調肝為本。此理論與「五臟化液」（心為汗、肺為涕、脾為涎、腎為唾）共同構築中醫體液生理的框架。

古籍佐證
除《素問》外，《靈樞·九針論》亦言：「肝主泣」，進一步強調肝與淚的歸屬關係。後世醫家如李東垣於《蘭室秘藏》中論及目疾，多從肝膽論治，提出「目者，肝之外候」，深化肝-目-淚三者的理論聯繫。

此說不僅指導眼症治療，亦為中醫「臟象相關」理論的具體例證，彰顯肝在體液代謝中的獨特角色。