《中醫詞典》解釋「肝為剛臟」的意思

肝為剛臟

肝在中醫學中被歸類為「剛臟」，此概念源自《臨證指南醫案·鬱》。肝屬風木之臟，其性剛勁強健，生理特性主升發、主動，猶如自然界中樹木之生長，向上向外舒展，故中醫以「剛」形容其生理特質。

肝的生理特性

1. 肝主疏泄，喜條達而惡抑鬱
   肝的疏泄功能體現於調暢氣機、促進氣血運行，以及協調情志活動。若肝氣疏泄得宜，則人身氣血調和，情緒舒暢；反之，若肝氣鬱結，則易見胸脅脹滿、情緒抑鬱或急躁易怒等症。此即《素問》所言「木鬱達之」之理。
2. 肝為風木之臟，其性剛強
   五行中肝屬木，與春氣相應，具生發、升騰之性。肝氣旺盛時，能助人體陽氣升發，但若過亢則易化風、化火，表現為眩暈、頭痛、肢體震顫等「肝風內動」或「肝陽上亢」之證。此特性亦反映肝「體陰而用陽」的生理矛盾——肝藏血（陰），但其功能表現（陽）卻主動而剛強。

3. 肝與他臟之關係

   • 肝與脾：肝氣疏泄可助脾運化，若肝鬱乘脾，則見腹脹、泄瀉。
   • 肝與腎：肝腎同源，肝血依賴腎精滋養，腎陰不足常致肝陽偏亢。
   • 肝與膽：肝膽相表裡，肝之餘氣泄於膽而成膽汁，共司決斷。

肝為剛臟的病理表現

肝失柔和的剛性過顯時，易出現病理變化：

• 肝氣鬱結：因情志不遂致疏泄失常，氣機滯澀。
• 肝火上炎：氣鬱化火，上擾頭目，見目赤、口苦。
• 肝陽化風：陰不制陽，虛風內動，發為中風先兆。

此類病機皆與肝「剛臟」之特性密切相關，臨證需順應其性，或疏泄、或清降、或滋養，以調和剛柔。

總結

「肝為剛臟」一詞概括了肝的生理特性與病理傾向，強調其剛強主動、易動難靜的特質。理解此概念，有助於掌握肝系疾病的辨治規律，如疏肝解鬱、平肝熄風等治法，皆旨在恢復肝的生理平衡。