《中醫詞典》解釋「肝體陰用陽」的意思

肝體陰用陽是中醫生理學中的重要概念，用以闡述肝臟的生理特性與功能表現之間的陰陽關係。

一、名詞解析

1. 「體陰」：

   • 「體」指肝的實質結構與物質基礎。肝主藏血，《靈樞·本神》云：「肝藏血」，血屬陰，故肝體為陰。
   • 肝血充盈則能濡養筋脈、爪甲，並涵養肝氣，使其疏泄有序。若肝血不足（陰虛），則易見眩暈、目澀、肢麻等虛風內動之象。

2. 「用陽」：

   • 「用」指肝的功能表現。肝主疏泄，調暢氣機，性喜條達而惡抑鬱，其氣主升主動，屬陽性功能。
   • 肝內寄相火（少陽之火），與膽相表裏，共同主持樞機運轉。若疏泄太過（陽亢），則易化火生風，出現急躁易怒、頭脹頭痛等症。

二、理論淵源與經典論述

• 《臨證指南醫案·肝風》指出：「肝為風木之臟，因有相火內寄，體陰用陽，其性剛，主動主升。」強調肝的生理特性需依賴「腎水以涵之，血液以濡之」，方能維持陰陽平衡。
• 《素問·五臟生成》亦提到「人臥血歸於肝」，說明肝藏血的功能（體陰）是支持其疏泄作用（用陽）的基礎。

三、生理與病理聯繫

1. 生理狀態：

   • 肝體陰與用陽相互制約協調。肝血充足（陰足），則疏泄功能（陽用）和緩有度；肝氣條達（陽用正常），則血行暢通，陰液得布。

2. 病理變化：

   • 體陰不足：肝血虧虛或肝陰耗損，無法制約陽用，可致肝陽上亢、虛風內動，表現為眩暈、震顫等。
   • 用陽過亢：情志鬱結或相火妄動，疏泄太過，可化火生風，見目赤、口苦、甚則中風。

四、與其他臟腑的關係

• 肝腎同源：腎陰滋養肝陰（乙癸同源），腎水不足則肝失濡潤，陽用易亢。
• 脾胃影響：肝疏泄助脾胃運化，若肝氣犯胃（木剋土），可致脘脹、噯氣。

此理論不僅解釋肝的生理特性，更為臨證辨治（如滋水涵木、養血柔肝等法）提供核心依據，貫穿中醫對肝系疾病的認識與調理。